tratamientos dentales

Injerto de hueso dental para implantes

El injerto de hueso dental es una técnica cada vez más utilizada en los implantes dentales cuando el paciente no dispone de la masa ósea necesaria. Normalmente esto sucede cuando se ha perdido una pieza dental y con el paso del tiempo el hueso contiguo a las raíces del diente empieza a perder sus propiedades. Esta reabsorción ósea se puede ver agravada por la utilización de prótesis removibles que presionan el hueso.

Otra causa importante de pérdida de hueso son las enfermedades periodontales o los traumatismos dentales donde la fractura del hueso puede originar muchos problemas si no se trata a tiempo.

Tratamientos para la falta de hueso

Antes, la falta de hueso suponía la imposibilidad de colocar implantes dentales en los pacientes, pero ahora existen técnicas muy avanzadas para generar hueso donde sea necesario y así el paciente puede solucionar su problema con los tratamientos adecuados.

El injerto de hueso consiste en implantar un trozo de hueso, normalmente del propio paciente, en la zona del maxilar que tiene deficiencia ósea. Se suele utilizar hueso del mentón o de las zonas posteriores de la mandíbula.

El injerto óseo pretende generar hueso en la cantidad y volumen que necesita el paciente y para ello se utilizan distintos materiales. Estos son los distintos tipos de injertos que se pueden hacer para mejorar la masa ósea dental:

  • Xenoinjerto: es el injerto de hueso de otro origen biológico distinto al paciente, es decir un trozo de hueso de animal.

  • Aloplástico: el injerto de este tipo no tiene un origen animal o humano, sino que trabaja con materiales sintéticos

  • Aloinjerto: se utilizan huesos de la misma especie pero con genética distinta, es decir, estamos hablando de huesos humanos que provienen de bancos. Este tipo de injerto se suele combinar con autoinjertos para obtener los resultados deseados.

Cuando hablamos de implantes dentales, el profesional tiene que evaluar previamente al paciente y establecer si realmente necesita más masa ósea y que sea de la calidad necesaria para la instalación de los implantes.

¿Cuándo es preciso utilizar el injerto de hueso?

Estos son los supuestos en que el profesional utiliza un injerto de hueso

Para preservar los alvéolos

Cuando se pierde un diente o hay una extracción, el espacio que queda vacío se llama alvéolo. Éste, al cicatrizar pierde un importante volumen óseo, tanto a lo alto como a lo ancho. En caso de que haya varias extracciones dentales la pérdida de hueso es mayor y se recomienda proteger los alvéolos con injertos óseos cuando se retiran las raíces de las piezas dentales extraídas.

Para la elevación de senos

Cuando hay alguna pérdida dental los maxilares suelen crecer en volumen y eliminan parte del hueso en el reborde maxilar. Esto puede dificultar la cirugía de los implantes dentales, pero en manos expertas se puede hacer mediante la elevación de los senos maxilares.

Esta operación se hace para injertar el hueso una vez subida la parte inferior del seno, de esta manera se crea el espacio suficiente para la colocación de los implantes. Se trata de un procedimiento contrastado durante décadas y muy predecible para aumentar el hueso maxilar.


Tanto la elevación de los senos como la colocación de los implantes dentales se pueden hacer en una sola consulta siempre que el profesional disponga del hueso suficiente entre el borde del maxilar superior y la base del seno. Si no hay suficiente hueso, la elevación del seno se llevará a cabo en primer lugar y después se dejará madurar durante algunos meses según el material que se haya utilizado. Cuando el profesional considere que es el momento adecuado se procederá a la colocación de los implantes.

En la enfermedad periodontal

La enfermedad periodontal tiene un origen bacteriano y suele acarrear la pérdida de hueso cerca de los dientes. Si la enfermedad continúa adelante se puede dar la movilidad de los dientes y en un paso más avanzado la pérdida de las piezas dentales. Cuando el profesional ya ha tratado la enfermedad y ésta remite, se lleva a cabo un injerto óseo en los dientes afectados para evitar la extracción.

En la periimplantitis

Esto sucede cuando ya se han colocado los implantes dentales y se produce una pérdida de hueso alrededor de los mismos. El paciente puede apreciar síntomas como enrojecimiento, inflamación o hemorragias cerca de los implantes. El injerto de hueso se suele hacer cerca de los implantes que han tenido una importante pérdida ósea.

Regeneración del hueso horizontal o vertical

Si ha habido una reabsorción ósea originada por una pérdida dental prematura el profesional debe proceder a una regeneración de hueso que puede ser horizontal o vertical. Para ello se utilizarán los tipos de injerto óseo más adecuados para recuperar la masa ósea perdida y así colocar los implantes de la mejor forma posible.

Procedimiento del injerto de hueso

Durante la cirugía de injerto de hueso se utiliza anestesia local y, si es necesario, también la sedación consciente, por tanto el paciente no tendrá ningún dolor durante la intervención. Si la pérdida de hueso no es importante se pueden colocar los implantes en la misma sesión que el injerto, sin embargo, en grandes pérdidas de hueso los implantes sólo se podrán colocar después de varios meses, entre 6 y 9.

Postoperatorio

El paciente sentirá algunas molestias en la zona intervenida pero el principal peligro a evitar es una posible infección, de ahí que los injertos de hueso dental no sean recomendables para fumadores. Estos son algunos consejos para que el postoperatorio sea lo mejor posible para el paciente:

Hemorragias: el primer día suele haber sangrado en la zona afectada, no obstante si no cesa después de morder una gasa durante media hora se aconseja acudir a la clínica para que el profesional lo valore.

Hinchazón: durante dos o tres días puede haber hinchazón en la zona del injerto que puede reducirse con hielo o con antiinflamatorios recetados por el odontólogo.

Higiene bucodental: es importante los primeros días cepillarse los dientes de manera muy cuidadosa y con un cepillo especial. También se recomienda utilizar enjuagues bucales siempre bajo supervisión profesional.

Antibióticos: durante una semana el especialista pautará el tipo de antibióticos que debe tomar el paciente y su dosis, de esta manera se evitará una posible infección.

Dolor: si el paciente tiene mucho dolor, el profesional puede prescribir analgésicos y antiinflamatarios dependiendo de la intensidad del dolor.

Los injertos de hueso suponen una técnica muy avanzada en implantología y es importante ponerse en manos de profesionales cualificados y experimentados, ya que en caso de complicación o imprevisto, siempre encontrarán la solución más satisfactoria para el paciente y con todas las garantías.

En nuestra clínica dental de Madrid llevamos más de cuatro décadas ejerciendo la odontología y todas sus especialidades. Nuestro objetivo es velar por la salud bucodental de usted y su familia. Contacte con nosotros, su clínica de confianza.

 

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¿Qué es la pulpectomía?

Tanto la pulpotomía como la pulpectomía son procedimientos odontológicos que se realizan en niños con dientes temporales. En el caso de la pulpectomía consiste en eliminar en su totalidad la pulpa dental del diente debido a su mal estado por infección u otros factores. No hay que confundirlo con la pulpotomía que es la eliminación parcial de pulpa afectada, conservando el resto.

El especialista decide llevar a cabo la pulpectomía cuando ha habido una caries tan grande que ha llegado hasta el nervio del diente (pulpa) y se encuentra en muy mal estado. Como cuando se valora un caso de periodoncia, el profesional debe examinar si hay posibilidades de conservar el diente natural mediante un estudio previo de la dentadura del paciente mediante exploración y radiografías, de esta manera podrá conocer el alcance de la zona afectada y decidir el tratamiento que mejor se adecúa a sus necesidades.

La pulpectomía se utiliza cuando el daño de la pulpa es ya irreversible y es necesaria la limpieza de los conductos radiculares del diente para evitar su extracción. El procedimiento es el mismo tanto para piezas permanentes como temporales. En primer lugar se limpia bien la caries del diente, después se elimina por completo todo el tejido pulpar que hay dentro del conducto y finalmente se lleva a cabo un sellado para evitar la proliferación de bacterias. En el caso de los dientes permanentes se utiliza un material diferente para proteger la pieza y no irritar los tejidos cercanos al diente.

La pulpectomía en dientes específicos

En los dientes temporales se utilizan materiales que se puedan reabsorber y que no irritan los tejidos adyacentes al diente. Además, y lo más importante, es que la intervención no debe interrumpir la salida del diente permanente, para ello es imprescindible acudir a la clínica cada 6 meses para que el odontólogo compruebe que todo está en orden. Los materiales más reabsorbibles y que se utilizan en las pulpectomías de dientes temporales son la pasta iodomórfica y el oxígeno de zinc-eugenol.

En el caso de la pulpectomía en los dientes anteriores el procedimiento es igual que en otros dientes, sin embargo, al ser estos más visibles, se utiliza un tipo de resina mucho más estético (composite) para sellar el conducto y que no se note demasiado a la vista.

Síntomas de la pulpectomía

Cuando la infección de la pulpa (pulpitis) es irreversible, el profesional toma la decisión de aplicar la técnica de la pulpectomía para restaurar y conservar la pieza dental. Pero antes, el paciente tiene una serie de síntomas derivados de la pulpitis que suelen ir desde el dolor persistente o la hipersensibilidad en la zona afectada, pasando por hemorragias, aspecto pulpar fragmentado o la movilidad dentaria.

El dolor sin duda es el síntoma que más afecta al paciente y la señal inequívoca de que algo no va bien en la pieza dental. Una vez que la persona haya acudido a la clínica dental, el odontólogo tratara de calmar el dolor mediante antiinflamatorios y calmantes. Después, si la pulpectomía es el tratamiento más indicado para el paciente, aplicará anestesia en la zona afectada para poder llevarlo a cabo sin ningún tipo de dolor o molestia. Una vez finalizada la intervención es posible que el paciente sienta algún tipo de molestia que se calmará con los fármacos que indique el profesional. Estas molestias remitirán en uno o dos días como máximo.

Diferencias entre una pulpectomía y una endodoncia

Como hemos dicho, la pulpectomía supone la eliminación total de la pulpa dañada por distintos motivos y es un procedimiento (junto con la pulpotomía) que se da en niños con dientes temporales, sin embargo el procedimiento es similar a la endodoncia que se lleva a cabo en los dientes definitivos. Por tanto, podemos decir que la pulpectomía forma parte del tratamiento de endodoncia, ya que es necesario eliminar la pulpa afectada antes de sellar el conducto radicular (endodoncia) y así culminar la restauración del diente afectado por caries o traumatismo.

El odontólogo decidirá llevar a cabo una pulpectomía cuando, después del examen de la dentadura el paciente detecte una inflamación crónica en el diente del niño, hemorragias, necrosis pulpar, una pulpotomía fallida, reabsorción interna o incluso daños óseos. Estas son las fases del tratamiento:

1- El profesional determinará en qué grado está afectada la pulpa dental mediante radiografías u otros procedimientos de exploración dental. Dependiendo de la profundidad de la caries el procedimiento se llevará a cabo de una u otra manera.

2- La pulpectomía se lleva a cabo mediante anestesia local aislando la muela que se va a tratar.

3- Se elimina completamente la caries y se limpia la muela.

4- Se localizan los conductos y se elimina la pulpa dental dañada.

5- Se sellan los conductos radiculares con material reabsorbible para que no afecte la erupción de la pieza definitiva.

6- Se rehabilita la muela con una corona. Al tratarse de una pieza temporal tan solo se colocará para que el niño pueda masticar los alimentos.

Después de la pulpectomía el paciente puede experimentar sensaciones de hormigueo en la boca. Estos efectos son típicos de la anestesia utilizada durante la intervención y no suelen durar más allá de unas pocas horas. Durante este tiempo es recomendable no ingerir alimentos. El paciente puede experimentar dolor en la zona afectada que será tratado con analgésicos indicados por el odontólogo.

Es muy importante que el niño siga las pautas de higiene bucodental indicadas por su especialista después de la pulpectomía. En general no es necesario un cepillado específico en la muela afectada, pero los primeros días deberá cepillarse con cuidado ya que la zona está todavía dolorida.

Cada 6 meses el odontólogo deberá revisar el estado de la muela intervenida para comprobar si la pulpectomía ha sido un éxito para la recuperación de la pieza y también para que no suponga ningún obstáculo a la hora de la erupción del diente definitivo.

Por supuesto, nuestro consejo es que acuda a su clínica dental de confianza para llevar a cabo la pulpectomía de sus hijos. En nuestra clínica dental en Argüelles disponemos de los mejores profesionales y los medios técnicos más avanzados para este tipo de intervenciones. Como sabe, desde hace más de cuatro décadas velamos por la salud bucodental de su familia. Contacte con nosotros y confíe en su clínica de siempre.

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Cómo pueden ayudar los brackets autoligables a tu sonrisa

En la actualidad la ortodoncia ofrece muchas soluciones a los pacientes que necesitan una alineación correcta de sus dientes o que buscan soluciones para cualquier otro tipo de problema relacionado con la forma o el tamaño de las piezas dentales. Alguna de las alternativas que ofrece la ortodoncia actual puede ser la ortodoncia lingual incógnito, sin duda la solución ideal para las personas que quieren disfrutar de un tratamiento de ortodoncia con brackets invisibles que se colocan en la cara posterior de los dientes y no pueden ser detectados.

También existe la ortodoncia invisible para niños que ofrece una solución efectiva para alinear los dientes junto a una estética sobresaliente durante el tratamiento. Por otro lado, los brackets autoligables suponen otra opción muy interesante para los pacientes ya que su sistema respecto a los demás brackets es totalmente diferente, debido a que presenta un nuevo componente capaz de sujetar el arco de los brackets y no se necesita ningún tipo de ligadura para que los dientes lleven a cabo los movimientos necesarios.

Con los brackets autoligables no se necesitan gomas elásticas ya que el bracket y el arco ya están conectados y ejercen la presión necesaria en el diente para colocarlo en la posición correcta. Este tipo de brackets son mucho más higiénicos porque no utilizan las gomas elásticas y se evita la acumulación de placa bacteriana.

Principales ventajas de los brackets autoligables

Los brackets autoligables ofrecen múltiples beneficios tanto a los pacientes como a los propios profesionales a la hora de colocarlos. Estos son algunos de ellos:

  • Reducen la fricción de los brackets con el arco dental
  • Higiene bucodental más fácil y cómoda para el paciente
  • Mejoran la estética respecto a los brackets tradicionales
  • En algunos casos se reduce el tiempo del tratamiento de ortodoncia
  • Disminuyen las consultas en la clínica
  • No hay tinciones relacionadas con el tabaco o el alcohol

Como hemos dicho, los brackets autoligables no tienen ligaduras para sostener los arcos porque disponen de un sistema de clips que se abre o se cierra a la hora de introducir el arco que necesita el paciente en cada fase del tratamiento, esto supone una gran ventaja para los pacientes que tienen hábitos como el tabaco. Pero también hay que saber que no siempre se pueden utilizar brackets autoligables y tiene que ser el ortodoncista el que, después de estudiar la dentadura y el problema del paciente, decida cuál es el tratamiento que mejor se adecúa a sus necesidades.

Puede que haya más de un sistema de ortodoncia que sea compatible con su problema y en ese caso el paciente podrá elegir el que considere más oportuno. Es posible que en algunos casos, la ortodoncia invisible sea la solución más recomendable y quizá en otros unos brackets tradicionales. Habrá ocasiones en que el paciente podrá decidir entre unos brackets autoligables o unos normales y para tomar la decisión deberá tener toda la información posible y la ayuda de su ortodoncista.

Diferencias entre brackets autoligables y tradicionales

En los brackets tradicionales se utilizan gomas elásticas para unir los arcos a los brackets. Éstos están pegados a los dientes y el arco arrastra el bracket para conseguir alinear los dientes. Lo que ocurre es que las ligaduras elásticas producen mucho rozamiento entre el bracket y el alambre y la fuerza debe ser mayor para el movimiento del diente y esto genera más molestias en el paciente.

En los brackets autoligables no hay gomas elásticas y son los cierres metálicos los que propician el movimiento de los dientes, esto permite mayor efectividad en los alambres encargados de alinear los dientes, ya que actúan durante más tiempo y sin hacer ajustes.

Así, el paciente solo tiene que acudir al ortodoncista cada 8 o 10 semanas. Además, con su sistema de cierre, permite un cepillado de dientes mucho más higiénico a la hora de eliminar la placa bacteriana. Aunque todo dependerá de la frecuencia y la técnica que utilice el paciente en su higiene bucodental.

La duración del tratamiento dependerá del grado de corrección que haya que aplicar a cada paciente y de su compromiso con las indicaciones del especialista. Normalmente, un tratamiento de ortodoncia suele tener una duración de entre 18 y 36 meses y con el uso de brackets autoligables se puede reducir respecto a los brackets tradicionales.

La pericia del ortodoncista también es un aspecto a tener en cuenta, ya que no todos los profesionales tienen la cualificación ni la experiencia necesaria para resolver casos complicados o casos que, aparentemente no tienen ninguna dificultad pero pueden surgir imprevistos a los que no sabe hacer frente.

Los pacientes que decidan, junto a su ortodoncista, optar por un tratamiento de brackets autoligables deben saber que no sufrirá dolor, tan solo unas pequeñas molestias en los primeros días después de instalar los brackets y quizá también después de cada revisión del ortodoncista, ya que éste ajusta de nuevo la presión necesaria para que los dientes se desplacen a su posición correcta.

Brackets autoligables: sonrisas perfectas

Sin duda es necesario un periodo de adaptación después de colocar cualquier tipo de bracket, ya que se trata de un elemento extraño en la boca y la persona debe acostumbrarse a comer y hablar con los brackets, además de aprender a cepillarse los dientes con ellos. Pero este periodo no es muy largo y puede durar entre una y dos semanas según cada paciente.

En cuanto a estética, los brackets autoligables ofrecen un alto nivel dependiendo del material con el que estén fabricados. Los de porcelana o zafiro (cristal transparente) consiguen que prácticamente no se note que la persona lleva brackets, aunque en las distancias cortas sí que son perceptibles. El tratamiento de brackets autoligables es un poco más elevado que el de brackets tradicionales, pero sin duda tiene numerosas ventajas que deben ser valoradas por el paciente.

En nuestra clínica dental de Madrid dispone de los mejores ortodoncistas que le asesorarán en todo momento sobre el tratamiento de ortodoncia que más le conviene para solucionar su problema bucodental. Además disponemos de la tecnología más avanzada a la hora de realizar el diagnóstico y las técnicas más vanguardistas para conseguir la mejor sonrisa para usted y los suyos. Contacte con nosotros y consulte cualquier duda sobre tratamientos de ortodoncia.

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Reconstrucción dental, solución a los defectos en los dientes

Muchos pacientes que nos visitan en nuestra clínica dental en Madrid acuden con piezas dentales muy deterioradas, ya sea por algún traumatismo o procesos de caries muy avanzados. Sin embargo, en la actualidad hay tratamientos de reconstrucción dental que permiten recuperar los dientes y muelas de una forma sorprendente, ya que combinan lo mejor de las diferentes ramas de la odontología, como puede ser la endodoncia o la odontología conservadora, tratando siempre de mantener el diente original y evitar, dentro de lo posible, la instalación de implantes dentales en Madrid.

La odontología que se dedica a la reconstrucción bucodental incluye procedimientos para reemplazar o reparar los dientes que han sufrido una fractura o una extracción, así como las encías o los huesos de la mandíbula. Los tratamientos relacionados con la odontología reconstructiva incluyen la regeneración ósea, prótesis fijas sobre dientes originales, prótesis removibles parciales, reconstrucciones parciales o completas de los dientes, implantes dentales, etc. El objetivo final es devolver la funcionalidad y la estética al paciente que ha perdido debido a un traumatismo o al paso del tiempo.

De manera general, para iniciar una reconstrucción dental es preciso aislar el diente. Esto se consigue con una lámina flexible de goma, también llamada dique dental, que aísla la pieza dental del flujo de saliva y consigue una adhesión mucho más duradera y estable del material utilizado para la reconstrucción, como el composite.

En las reconstrucciones pequeñas es imprescindible preparar la superficie del diente para conseguir una adhesión perfecta del composite. Una vez se ha llevado a cabo la reconstrucción del diente, el especialista procederá a ajustar con precisión la mordida para que los dientes superiores e inferiores encajen a la perfección durante la masticación. Se debe comprobar que el hilo dental pasa perfectamente entre los dientes. Para terminar, se procede a un pulido final y a ofrecer al paciente las instrucciones pertinentes.

En el caso de reconstrucciones más complejas se seguirán los mismos pasos pero con la salvedad de tomar todos los registros dentales del paciente para la fabricación de las piezas de cerámica necesarias. Éstas se adhieren de manera permanente sobre el composite para conseguir una reconstrucción duradera y de calidad.

Casos más habituales donde la reconstrucción dental es necesaria

 

  • Fracturas en la corona: cuando se pierde una parte de la corona es necesario restaurarla mediante algún tipo de reconstrucción dental.
  • Caries muy destructiva: si la caries afecta al nervio se utilizan incrustaciones o reconstrucción mediante porcelana sintética. En caso de afectar al nervio se necesita una endodoncia para evitar infecciones de la pulpa y reforzar la raíz con un perno.
  • Tratamiento estético: cuando los dientes están muy desgastados, desalineados o con distintos defectos, se pueden reconstruir con resina o porcelana para recuperar la forma, color y textura originales.
  • Restauración total: en caso de traumatismos severos es necesario un plan de tratamiento restaurador que devuelva al paciente la salud bucodental, funcionalidad y estética en dientes y encías.

Tipos de reconstrucción dental

Dependiendo del grado de deterioro de los dientes, el profesional empleará una u otra técnica. Cada una varía tanto en coste como en complejidad de ejecución. Las más habituales son las siguientes:

Reconstrucciones dentales con incrustaciones

Se utiliza esta técnica para dientes que no han sido afectados en las capas profundas, solo de manera superficial, aunque puede ser que en una superficie considerable. El especialista procederá a colocar una incrustación en la parte del diente afectada y después reconstruirá la pieza con materiales como el circonio o la cerámica y el uso de la cimentación. Con la incrustación se recupera la estética y la funcionalidad de la pieza con unos resultados excelentes.

Reconstrucciones dentales con composite

Esta técnica se utiliza para reconstruir piezas que han sufrido un daño pequeño y puntual. El caso más habitual es el de los empastes dentales que se llevan a cabo para tratar caries superficiales. El composite que se utiliza para reconstruir las piezas se endurece y deja sellada la zona para evitar cualquier tipo de infección.

Reconstrucciones dentales con perno y corona

Es la reconstrucción más compleja a nivel técnico y también la que requiere mayor coste para el paciente, aunque no tanto como la extracción del diente afectado y la posterior colocación de un implante dental. Se suele utilizar cuando la caries ha sido muy profunda y ha sido preciso retirar una superficie importante del diente. Para conservar lo que queda de la pieza original es preciso introducir un perno para que la nueva corona que se va a colocar tenga mayor consistencia. Esta técnica se utiliza mucho en procesos de endodoncia cuando la caries es tan profunda que ha afectado a los conductos y es necesario sanearlos para reconstruir el diente.

Reconstrucción dental con carillas dentales

Uno de los tratamientos estéticos con mayor demanda a día de hoy son las carillas dentales que, de una manera sencilla y económica, devuelven la sonrisa a miles de personas. Sin embargo, las carillas no solo se utilizan como un tratamiento meramente estético para eliminar las manchas del esmalte, por ejemplo, también se utiliza para la reconstrucción de piezas dentales dañadas que han sufrido algún tipo de fisura o golpe, para devolverles la forma y la funcionalidad perdidas.

El procedimiento para colocar las carillas consiste en la preparación previa del diente y después la adhesión de la carilla en la cara visible del diente. De esta manera la pieza recupera el tamaño, la forma y la posición del diente original. El profesional será el que elija el tipo de carilla que mejor se adapte a las necesidades de reconstrucción dental del paciente.

Las carillas de composite son las más fáciles de colocar ya que la preparación previa del diente es mínima y se adhieren al esmalte en una sola sesión. Es una manera fácil, rápida y económica de recuperar un diente a nivel funcional y estético.

En  el caso de las carillas de porcelana están más enfocadas a ofrecer unos resultados estéticos sobresalientes y el paciente necesita varias sesiones para su colocación. También requiere una preparación de los dientes más exhaustiva con un tallado que asegure una colocación perfecta de las carillas.

En nuestra clínica dental somos expertos en reconstrucciones dentales. Contacte con nosotros y confíe en los profesionales más cualificados y experimentados.

 

 

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Ortodoncia estética y transparente para adolescentes y adultos

Si está buscando un tratamiento de Invisalign en Madrid nuestro consejo es que busque una clínica de confianza, con los mejores profesionales y que utilice material de última generación. En nuestra clínica dental Argüelles cuidamos de su salud bucodental con los mejores tratamientos y todas las garantías para usted y los suyos, incluido el de la ortodoncia invisible Invisalign.

Al principio, este tipo de ortodoncia estaba orientada más a los adultos, pero con el paso del tiempo, las técnicas se han perfeccionado de tal manera que ahora es también un procedimiento especialmente recomendado para adolescentes que necesitan ortodoncia y no desean utilizar los brackets metálicos tradicionales.

Los adolescentes, a su edad, son muy inseguros con su aspecto físico y necesitan mayor libertad de movimientos con los brackets, de ahí que Invisalign decidiera investigar y lanzar unas férulas con unas opciones mucho más avanzadas a nivel tecnológico. Estas férulas permiten a los jóvenes, no solo mejorar su estética durante el tratamiento, sino que también les ofrecen mejores condiciones a la hora de la higiene bucodental y menos molestias que los brackets de alambre.

Invisalign Teen

La versión adolescente de la ortodoncia invisible ofrece una serie de características especialmente pensadas para los más jóvenes, de tal forma que, no solo corrijan los problemas de alineación dental, sino que además las férulas pasen totalmente inadvertidas y se adapten mucho mejor a su estilo de vida.

Invisalign Teen cuenta con tres elementos diferenciales respecto a la modalidad utilizada por los pacientes adultos. Dichas características son las siguientes:

  • Indicadores de color: en las férulas hay unos indicadores azules que van perdiendo poco a poco el color a medida que se van usando hasta quedar completamente transparentes. Es una manera fácil de controlar si los jóvenes llevan puestos los alineadores el tiempo que necesitan.
  • Férulas de repuesto: en Invisalign Teen dispones de tres juegos adicionales de férulas gratis en caso de pérdida o rotura de los originales.
  • Desarrollo dental: los alineadores ayudan a la erupción de los dientes definitivos si todavía no han aparecido, algo que suele ocurrir entre los adolescentes.

Eficacia de Invisalign Teen

Hay que decir que Invisalign Teen puede solucionar los problemas de mordida y alineamiento con la misma eficacia que la ortodoncia invisible para adultos. Pero para que esto ocurra el adolescente debe seguir a rajatabla las indicaciones del profesional, sobre todo en el tiempo de uso que está fijado en 22 horas al día.

Al disponer de alineadores removibles, el paciente tiende a quitárselos a lo largo del día con mucha facilidad y es aquí donde debe tener la responsabilidad y la disciplina de llevarlos el tiempo establecido. Dos horas al día puede quitarlos para comer y llevar a cabo la higiene dental diaria, pero el resto del día y la noche es importante llevarlos puestos.

Ventajas de la ortodoncia invisible frente a los brackets tradicionales

  • Posibilidad de remover los alineadores: se pueden quitar para las comidas y para el cepillado de dientes, esto permite comer ciertos alimentos más complicados de masticar con los brackets metálicos, como bocadillos o frutos secos. También se pueden quitar de manera puntual para algún evento pero esto puede ralentizar el tratamiento.
  • Más higiénico: al poder retirar las férulas para la higiene dental diaria es mucho más higiénico que los brackets tradicionales que deben permanecer fijos, de esta forma se reduce el riesgo de caries.
  • Más estético: las férulas de Invisalign Teen pasan desapercibidas y solo se perciben a distancias muy cortas, así el adolescente puede hacer su vida sin estar pendiente de que tiene puestos unos brackets fijos como sucede con los metálicos.
  • Más comodidad y confort: los alineadores Invisalign son de plástico y no tienen ningún elemento que pueda rozar o arañar los tejidos blandos de la boca, algo que sí ocurre con los brackets normales, esto hace que la adaptación de las férulas sea mucho más rápida.
  • Más seguro: los adolescentes suelen practicar distintos deportes y con las férulas de Invisalign Teen tienen la seguridad de que no se clavará ningún elemento metálico en las encías o los labios.
  • Se puede ver el resultado del tratamiento antes de empezar: gracias al software ClinCheck el paciente podrá ver desde el primer momento cómo será su sonrisa al finalizar el tratamiento y el proceso de alineación dental.

¿En qué casos se puede utilizar Invisalign Teen?

Normalmente se suele utilizar en casos de maloclusión como apiñamientos, mordida abierta o cruzada, sobremordida y separaciones de dientes, sin embargo es el ortodoncista el que debe valorar si se puede utilizar este tratamiento después de estudiar detenidamente cada caso. Por otro lado, es indispensable que los padres sepan que la colaboración de los adolescentes es fundamental para que el tratamiento culmine con éxito, es decir, que deben ser disciplinados a la hora de llevar los alineadores y responsables para no perderlos cuando los retiran de la boca. Además, el tiempo del tratamiento puede incrementarse si se retiran las férulas con demasiada frecuencia.

La duración aproximada de un tratamiento de Invisalign Teen suele oscilar entre los 14 y los 24 meses, aunque todo depende de la complejidad del problema de cada paciente y la disciplina que se tenga a la hora de seguir las pautas del ortodoncista. Como hemos dicho, las férulas tienen una especie de señal que nos indica si el adolescente está siguiendo las pautas del profesional o no. Si la marca azul permanece inalterable con el paso de las semanas significa que el adolescente no lleva las férulas el tiempo deseado.

Visitas al ortodoncista

Otra de las ventajas de Invisalign, tanto para adolescentes como para adultos, es que las visitas a la clínica durante el tratamiento son más espaciadas. Lo habitual es que el paciente tenga que acudir a la clínica cada cuatro o seis semanas, según lo indique el especialista, y suelen durar pocos minutos, ya que no hay que hacer ajustes como ocurre con los brackets tradicionales. El ortodoncista solo revisa si se están cumpliendo los progresos estipulados al principio del tratamiento y entrega al paciente los nuevos alineadores para su colocación durante las siguientes semanas.

Como vemos, la ortodoncia invisible de Invisalign es uno de los tratamientos más avanzados a nivel tecnológico y más cómodos para el paciente. Si tiene cualquier duda o consulta que resolver sobre este u otros asuntos de salud bucodental, estamos a su disposición en nuestra clínica dental de Madrid. No dude en contactar con nosotros.

 

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Consejos para el blanqueamiento dental

  • consejos de blanqueamiento dental

Antes de iniciar cualquier tratamiento de estética dental hay que saber que para conseguir una sonrisa perfecta antes es preciso disponer de una buena salud bucodental, de ahí que un examen odontológico previo, determinará si antes del tratamiento estético es necesario proceder con algún otro tratamiento para corregir cualquier deficiencia, como una endodoncia, ortodoncia o cualquiera que sea necesario.

Una vez que el profesional se cerciora de que la dentadura del paciente está en perfectas condiciones llega el momento de examinar las necesidades estéticas del paciente para personalizar al máximo el tratamiento y elegir la técnica adecuada que le proporcionará la sonrisa que está buscando.

En el caso de una técnica tan utilizada como el blanqueamiento dental es muy importante adaptarla a cada persona, elegir la concentración del producto a utilizar y los tiempos necesarios de aplicación para conseguir los mejores resultados. También es posible que se pueda combinar con otras técnicas como el limado de los dientes.

Algunas personas llegan a obsesionarse con el blanco de sus dientes (un trastorno que se denomina blancorexia), de tal forma que desean unos dientes demasiado blancos, cuando lo que realmente hay que intentar conseguir es el color más natural posible. De ahí la importancia de seguir las recomendaciones y consejos de un profesional de estética dental para que la sonrisa final sea bonita y no exagerada.

Principales consejos para un blanqueamiento dental perfecto

1- Asegúrate que estás en manos de profesionales cualificados. No olvides que el blanqueamiento es un tratamiento odontológico. Desconfía de las clínicas que ofrecen blanqueamientos dentales muy baratos. Acude a tu clínica de confianza.

2- Después de un análisis previo, el especialista determinará el tratamiento para cada paciente, ya sea en la clínica o a domicilio. En el caso del blanqueamiento dental con led, o las carillas dentales, será siempre en la consulta. En el domicilio, el paciente puede autoaplicarse blanqueadores pero siempre bajo la supervisión del profesional cada semana o quince días.

3- Se suele utilizar una combinación de técnicas con sesiones en la clínica, donde se aplica peróxido de hidrógeno y la aplicación de luz fría para activar el producto, y sesiones en casa donde se aplicará peróxido de carbamida durante 15 días (normalmente dos horas al día), mediante una férula hecha a medida de la boca del paciente.

4- El blanqueamiento dental no es en absoluto doloroso, aunque en pacientes con alta sensibilidad dental puede sentir molestias como cuando bebe una bebida demasiado fría. No suele durar mucho (unas 72 horas) y termina de manera espontánea. De todas formas, el profesional puede dar unas pautas para aminorar esta sensibilidad durante el tratamiento.

5- Se recomienda una dieta blanda durante el tratamiento para que sea más efectivo, evitando alimentos que puedan teñir los dientes como es el caso del café o el vino tinto. También se debe evitar el tabaco en la medida de lo posible para que los dientes no se oscurezcan.

6- Los tratamiento de blanqueamiento dental no dañan el esmalte siempre que se utilicen productos de primera calidad, que hayan pasado los más altos estándares de calidad y el paciente siga de manera correcta todas las instrucciones del profesional y acuda a las citas que sean necesarias en la clínica.

7- Es importante no comprar productos blanqueadores por internet. En primer lugar porque si la empresa que vende online está en España es un delito, ya que está terminantemente prohibido vender este tipo de productos por la red y, en segundo lugar, aun comprando de manera legal, está poniendo en serio riesgo su salud bucodental, ya que no tiene la certeza de que esos productos hayan pasado las regulaciones pertinentes y no tiene la supervisión de un profesional durante el tratamiento.

8- Los efectos del blanqueamiento dental suelen durar entre año y medio y dos años, de ahí que sea preciso tomar medidas para mantener el color de los dientes después del tratamiento. Con el paso del tiempo tenderán a oscurecerse, quizá no tanto como para volver al estado inicial de las piezas antes del tratamiento, pero sí un poco, de ahí que el profesional marcará algunas pautas a seguir para que sus dientes siempre luzcan brillantes y sanos.

9- Es imprescindible cumplir con las medidas higiénicas que recomiende el especialista después del tratamiento, ya que si no se siguen puede influir negativamente en el color de los dientes conseguido tras el blanqueamiento. Además, hay que intentar evitar bebidas que manchen demasiado los dientes (como las carbonatadas, por ejemplo) y evitar alimentos con mucho colorante. En caso de tomar este tipo de alimentos, es preciso cepillarse los dientes después de cada ingesta.

10- Como hemos dicho anteriormente, hay que evitar el tabaco durante el tratamiento, pero también después, o al menos bajar las dosis de cigarrillos, ya que el blanqueamiento pierde su eficacia con el paso del tiempo y los dientes tienden a oscurecerse. Si a esto le añadimos una higiene bucodental deficiente, en muy poco tiempo los dientes sometidos al blanqueamiento dental pueden perder su brillo

11- Otros problemas que pueden influir en el cambio de coloración de los dientes pueden ser la toma de ciertos medicamentos, algunas enfermedades generales u otro tipo de afecciones dentales que pueden influir en la pérdida del blanco obtenido con el tratamiento de estética.

12- Los profesionales aconsejan desconfiar de los dentífricos blanqueadores que se pueden obtener prácticamente en cualquier lugar. Se trata de pastas que no blanquean el diente sino que tratan de devolverlo a su color original. Un producto realmente blanqueador no puede comprarse por internet, ni en farmacias, ni en centros comerciales y se debe aplicar de una manera controlada y supervisada siempre por un profesional.

En la actualidad, solo se pueden dispensar pastas blanqueadoras con un contenido de peróxido de hidrógeno inferior al 0,1%, o con una concentración de peróxido de carbamida menor del 0,3%. Estos productos pueden disminuir el tono amarillento de los dientes y favorecen la eliminación de las manchas superficiales.

En nuestra clínica dental de Madrid disponemos de los mejores profesionales en estética dental y materiales de primeras marcas para los tratamientos de blanqueamiento dental. Contacte con nosotros y disfrute de su mejor sonrisa.

 

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Los tratamientos de estética dental

Los tratamientos de estética dental son uno de los más demandados en nuestra clínica dental en Argüelles. Cualquier persona puede corregir sus defectos bucodentales, incluso los que ha arrastrado durante muchos años, y conseguir una sonrisa deslumbrante. Todos nos merecemos tener la mejor de las sonrisas y nuestros profesionales diseñarán el tratamiento personalizado que necesita para conseguir el mejor efecto estético en sus dientes.

Uno de los principales requisitos necesarios para que el tratamiento de estética sea eficaz es que el paciente debe gozar de una buena salud bucodental. En caso contrario, la principal prioridad será solucionar su problema y después comenzar el tratamiento estético.

Por ejemplo, si el paciente desea el mejor tratamiento de blanqueamiento dental en Madrid pero tiene una enfermedad periodontal, sin duda el odontólogo tratará de solucionar esa afección antes de comenzar el tratamiento de blanqueamiento. Muchas veces, el tratamiento odontológico y el estético van de la mano y son administrados por distintos profesionales. De ahí la importancia de contar con los más cualificados y experimentados y acudir siempre a su clínica de confianza.

Principales tratamientos de estética dental

El principal requisito que debe tener un tratamiento de estética dental de calidad es que debe estar personalizado para conseguir la mejor sonrisa posible del paciente. Un buen profesional ofrecerá al paciente la mejor solución para adaptarse a sus necesidades estéticas. Para conseguirlo, deberá hacer un estudio facial previo para saber con exactitud sus proporciones y medidas, así como el tamaño de los dientes, su forma y color. Con toda esta información, el especialista en estética elegirá el procedimiento que mejor se adapte a estas directrices. Estos son los principales tratamientos de estética dental que puedes disfrutar en nuestra clínica:

Carillas dentales

Las carillas dentales son láminas de porcelana o composite que se instalan en la cara visible de los dientes para corregir aspectos tan importantes como el tamaño, la forma o el color de los mismos. También se puede corregir el problema de dientes pequeños, apiñados o separados y fracturas.

El principal beneficio de las carillas es que es un tratamiento muy rápido para corregir pequeñas imperfecciones y el paciente puede disfrutar de sus nuevos dientes en un tiempo récord, con plazos de tres semanas para carillas de composite y un mes para las carillas de porcelana.

Blanqueamiento dental

La principal finalidad del tratamiento de blanqueamiento dental es que permite conseguir el blanco natural de los dientes que se ha perdido con el paso del tiempo o el consumo de algunas sustancias nocivas como el tabaco. Es un procedimiento totalmente indoloro para el paciente y con unos resultados rápidos (cuatro semanas) y de calidad en la sonrisa del paciente

El tratamiento consiste en la aplicación de unas férulas con gel blanqueador durante 15 días, después el paciente recibe una sesión de lámpara led y otros 15 días de gel blanqueador. El gel se puede aplicar en casa y las sesiones de lámpara led se llevan a cabo en la clínica. Cada semana, el especialista hace un seguimiento de los resultados obtenidos y decide si el paciente continúa con las sesiones o no. Poco a poco, el color de los dientes va cambiando y se eliminan las manchas del esmalte de una manera muy eficaz y sencilla.

El blanqueamiento con cubetas es otro tratamiento que el paciente puede seguir en su domicilio junto con una jeringa y el gel blanqueador que deberá aplicarse durante el tratamiento. El tratamiento dura aproximadamente una semana con un mínimo de aplicación de 120 minutos, aunque si se quiere, puede aplicarse toda la noche. Si el paciente lo desea puede continuar aplicándose el gel a largo plazo para mantener un color perfecto de los dientes.

Coronas dentales

Este tipo de tratamiento dental consiste en colocar fundas, o también llamadas coronas dentales, para cubrir o sustituir un diente natural. Se utilizan sobre todo en los tratamientos de implantes dentales para cubrir el tornillo y que la corona ofrezca un aspecto como la pieza dental natural.

También se recurre a las coronas cuando ha habido un traumatismo y uno, o varios dientes, ha sufrido alguna fractura o abrasión y es necesario proteger al diente colocando encima una corona. En muchos casos es necesario llevar a cabo antes una endodoncia para limpiar los conductos radiculares y luego proceder con la protección de la pieza dañada.

Gingivectomía

Este tratamiento estético consiste en una cirugía con anestesia local donde el profesional busca la armonía en la forma de los dientes puliendo y modificando el contorno de las piezas que tengan alguna disonancia con el resto. Se trata de una intervención nada invasiva y muy predecible, con un postoperatorio sin complicaciones.

Reconstrucciones dentales

Aunque, en principio, tiene más que ver con la salud bucodental para solucionar caries profundas, traumatismos o fracturas dentales, este tipo de tratamiento puede aplicarse también a la estética dental, ya que se utiliza para juntar dientes separados o corregir pequeños defectos de forma y tamaño. Los profesionales suelen utilizar composite con distintas tonalidades para reconstruir ciertas partes de la boca como la parte anterior para que el material se mimetice con el esmalte e imitar a la perfección la tonalidad del diente original.

Ortodoncia lingual y ortodoncia invisible

Cuando un paciente necesita un tratamiento de ortodoncia, puede apostar por tratamientos estéticos como la ortodoncia lingual (Incognito™), que consiste en colocar los alineadores dentales en la parte anterior de los dientes para que pasen totalmente inadvertidos, o también por la ortodoncia invisible (Invisalign®), que utiliza férulas transparentes prácticamente invisibles y que ofrecen unos resultados excelentes.

Inlays/onlays

Este tratamiento consiste en colocar pequeñas incrustaciones que se fabrican de manera personalizada para cada paciente. Se utilizan cuando una caries es tan grande que no se puede solucionar con una endodoncia, pero no tanto como para usar una corona dental. Los inlays cubren toda la superficie del diente entre las cúspides y los onlays se utilizan para restaurar cúspides fracturadas.

Estos son algunos de los tratamientos más utilizados en estética dental, pero nuestros profesionales personalizan al máximo cada tratamiento para conseguir la mejor sonrisa del paciente. Contacte con nosotros y consiga una sonrisa radiante y llena de salud.

 

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Injerto de encía

Una de las afecciones bucodentales más frecuentes que atendemos en nuestra clínica de Argüelles es la recesión de encías, que afecta tanto a la estética como también a la posible movilidad de las piezas dentales. Cuando la retracción de encías es muy acusada, el profesional puede optar por un tratamiento de injerto para corregir la afección.

Son varias las causas que intervienen en la retracción de las encías. Por un lado las enfermedades periodontales (gingivitis y periodontitis), que si no se tratan a tiempo pueden atacar la raíz de los dientes y comprometer su movilidad. Otra causa importante pueden ser los hábitos perjudiciales, como el tabaco o el alcohol y, por último, aunque menos frecuente, un cepillado de dientes muy agresivo durante mucho tiempo. Las encías, también se pueden ver influenciadas por cambios hormonales como por ejemplo, el embarazo.

¿Cómo se produce la retracción de las encías?

Es un proceso gradual donde el paciente no se da cuenta de que sus encías poco a poco van dejando más al descubierto las piezas dentales. Normalmente, el paciente se da cuenta de que algo no va bien con las encías cuando se ha llegado a un estado avanzado en la retracción y aparecen síntomas como la sensibilidad dental al frío o al calor o una estética diferente. En esto casos, el especialista puede considerar un injerto de encía para revertir la situación.

¿En qué consiste el injerto de encía?

El injerto de encía es una microcirugía que recupera la parte de encía dañada para evitar posibles complicaciones en el futuro como puede ser la pérdida dental. La intervención es muy poco invasiva y consiste en extraer tejido de otras zonas de la boca (normalmente del paladar) y después colocarlo en la zona donde la encía se ha retraído y ha dejado desprotegidos los dientes.

Tipos de injerto de encía

Después de un examen exhaustivo por parte del profesional, éste puede decidir efectuar el injerto de una manera o de otra, siempre buscando el mayor beneficio del paciente y evitando problemas que puedan aparecer con el paso del tiempo.

El injerto de encías es un procedimiento que consiste en extraer tejido blando de una zona de la encía próxima a la pieza o piezas dentales que han quedado desprotegidas. La muestra de tejido extraída se conoce con el nombre de pedículo y se injerta en el área alrededor del diente que ha sido afectado.

Puede ocurrir que en determinadas ocasiones no hay suficiente tejido en las encías para llevar a cabo la intervención y es preciso recurrir a tejidos del paladar. Es aquí donde nos encontramos con dos tipos de procedimientos de injerto para corregir el retroceso de encías:

  • Injerto de tejido conectivo: el procedimiento consiste en separar y seleccionar tejido subepitelial con el objetivo de proteger la zona que ha sido dañada. El resto de la muestra que se ha tomado se implantará en el lugar de origen.
  • Injerto gingival libre: se obtiene pare de tejido palatino y se coloca de forma íntegra en la zona afectada para repararla. También se utiliza este procedimiento para para aumentar el grosor de las encías y su capacidad de proteger los dientes.
  • Injerto con tejidos fuera de la boca del paciente: hay ocasiones en que el tejido necesario para reparar la retracción de encías no puede obtenerse de la boca del paciente y es necesario recurrir a un banco de tejidos blandos para reparar la retracción.

¿Cómo es la intervención?

Como hemos dicho, la intervención de injerto de encía es muy poco invasiva y se lleva a cabo con anestesia local para que paciente no note ninguna molestia en lo que dure la cirugía. En determinados casos, el especialista puede recurrir a la sedación consciente, por ejemplo, en pacientes con una odontofobia acusada.

En estos casos, el especialista sabrá cómo tratar a estas personas para que la intervención sea lo más confortable posible. Con la sedación consciente, el paciente permanece en un estado de conciencia parcial durante la cirugía y la sensación de ansiedad y estrés por la operación disminuye considerablemente, de tal forma que prácticamente no se entera del procedimiento.

Recomendaciones en el postoperatorio del injerto de encía

Durante el proceso de cicatrización, el paciente puede notar algunas molestias, pero si sigue las pautas del profesional, serán mínimas y además evitará cualquier tipo de complicación en el futuro. Estas son las principales recomendaciones que se deben seguir en el postoperatorio de injertos de encía:

  • Tomar antiinflamatorios siempre con la pauta que le ha indicado el especialista para reducir las molestias después de la intervención. Normalmente, la pauta que suele marcar tiene una duración de tres o cuatro días después de la cirugía.
  • Aplicar hielo en la zona sobre todo durante las cuatro o cinco horas después de la operación. De esta forma se reduce la inflamación y se evita la posible aparición de traumatismos en la zona afectada.
  • No practicar deportes o cualquier tipo de actividad que suponga esfuerzo físico en la semana siguiente a la intervención para evitar posibles golpes que pueden afectar al injerto de encía.
  • La dieta debe incluir alimentos preferentemente blandos y con temperatura templada o fría. También es preferible evitar comidas que supongan un importante esfuerzo a la hora de masticar.
  • Durante las dos semanas después de la cirugía es recomendable seguir las pautas de higiene bucodental que marque el profesional. Deberá hacerse de manera muy sutil para que el injerto no se vea afectado. Se pueden llevar a cabo enjuagues de clorhexidina.
  • Es importante no abusar del tabaco ni el alcohol, ya que estas sustancias dificultan mucho el proceso de cicatrización del injerto.

Principales beneficios del injerto de encía

  • Ofrece la protección natural de los dientes que estaban expuestos por la retracción de las encías. De esta forma están menos expuestos a la placa, las caries y enfermedades periodontales.
  • El injerto frena la pérdida de tejido y por tanto la posibilidad de que aparezca movilidad en los dientes en un futuro con el consiguiente riesgo de pérdida dental.
  • Reduce la sensibilidad de los dientes y las molestias derivadas de ello.
  • Mejora la estética bucodental del paciente recuperando una sonrisa perfecta.

Lo más importante a la hora de someterse a un tratamiento de injerto de encías es ponerse en manos de los mejores profesionales. En nuestra clínica dental de Madrid disponemos de los últimos medios tecnológicos y los especialistas más experimentados para llevar a cabo esta intervención. Contacte con nosotros para este u otro tipo de problema bucodental. 

 

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Pulpa dental, ¿qué tipo de afecciones pueden afectarla?

Nuestro equipo de dentistas en Argüelles trata todo tipo de afecciones de la pulpa dental, un tejido que se encuentra en el interior de los dientes con la particularidad de que está dentro de un espacio limitado, y al no poder expandirse, cualquier afección provocada por las bacterias suele estar asociada a la necrosis, es decir, que es necesario eliminar la pulpa afectada para evitar lesiones más importantes.

La pulpa, por tanto, es un tejido muy sensible y laxo con dos tipos de fibras nerviosas que son las que transmiten el dolor para avisar de que algo no va bien en el interior del diente. Unas fibras transmiten el primer dolor agudo y localizado de menor duración y otras transmiten un dolor agudo más continuado propio de la pulpitis.

El esmalte y la dentina protegen la pulpa, el problema viene cuando estos tejidos se resienten y se pierde esa barrera defensiva. La pulpa entonces se ve expuesta a los agentes patógenos que pueden colonizar con más facilidad la cámara pulpar. Es en ese momento cuando comienza una inflamación del tejido provocando una vasodilatación que favorece los edemas y las filtraciones de la zona. La gingivitis puede ser el inicio de una afección relacionada con la pulpa dental.

Causas más importantes de las afecciones de la pulpa dental

Estas son las afecciones más frecuentes sufridas por la pulpa dental:

  • Infección: la placa bacteriana puede acceder a la cámara pulpar aunque no haya una comunicación directa entre la pulpa y el exterior del diente. Si hay una caries, una fisura o una fractura, las bacterias pueden acceder más fácilmente. También en el caso de bolsas periodontales, caries radicular o por el flujo sanguíneo. Lo más habitual es que las bacterias lleguen a la pulpa a través de una caries.
  • Causas físicas: son muchos los aspectos de este tipo que pueden causar algún tipo de afección pulpar, desde traumatismos dentales, pasando por bruscos cambios de temperatura en el diente, radiaciones originadas por la radioterapia, descargas eléctricas provocadas por la presencia de metales en la cavidad bucal o por variaciones de presión. En este caso, si viajamos en avión, cuando el aparato asciende se pueden producir pulpitis en dientes que hayan sufrido alguna obturación reciente y cuando el avión desciende puede producirse dolor intenso en dientes con pulpa necrótica.
  • Causas químicas: pueden aparecer por un sellado deficiente de un diente o por filtraciones de materiales utilizados en otros tratamientos, como pueden ser empastes o composite. También afecta a la pulpa dental las intoxicaciones tanto externas, como plomo o mercurio, o intoxicaciones del propio organismo como en el caso de la diabetes. Todas estas causas pueden provocar un tipo de lesión en la pulpa dental que varía según la intensidad en que haya sido atacada.

Principales lesiones de la pulpa dental

Pulpitis reversible

Es el tipo de lesión menos grave ya que consiste en una inflamación superficial de la pulpa que puede ser reparada. La inflamación del tejido se produce debido al ataque de bacterias que penetran a través de una caries, fisuras por tallados protésicos, traumatismos u obturaciones con ajustes deficientes.

En la gran mayoría de las pulpitis reversibles el paciente no tiene ningún síntoma, o si los hay, suelen ser de dolor cuando hay estímulos externos en el diente como líquidos fríos, alimentos muy dulces o ácidos o con un roce intenso. El dolor siempre es provocado y suele desaparecer cuando cesa el estímulo.

Tratamiento de la pulpitis reversible: el especialista deberá tratar la causa que provocó la inflamación de la pulpa. Si, por ejemplo, es una caries poco profunda, se restaura la zona afectada y la pulpa volverá a su estado normal.

Pulpitis irreversible

Se produce cuando la pulpa se inflama de tal forma que no es posible recuperarla. Suele darse la mayoría de las veces por una pulpitis reversible que no recibe el tratamiento adecuado y deriva en un tejido parcialmente inservible por la actuación de las bacterias.

Hay un tipo de pulpitis irreversible con síntomas de dolor intenso, ya sea provocado o espontáneo y que puede durar varios minutos. El frío suele calmar el dolor del paciente por la contracción de los vasos sanguíneos de la zona.

La pulpitis irreversible asintomática es la que se produce de manera previa a los dolores intensos a los que nos hemos referido anteriormente. Cuando el paciente acude a la clínica, normalmente es cuando siente dolor en la zona afectada y el especialista será el encargado de dilucidar cuál es el tratamiento más adecuado. En la pulpitis irreversible se debe eliminar la pulpa afectada de los conductos dentarios. Este procedimiento se conoce como endodoncia.

Necrosis pulpar

Este es el máximo grado de afección de una pulpa dental y suele darse cuando no se ha dado un tratamiento adecuado a la pulpitis irreversible. Cuando se llega a este estado, se produce la destrucción del tejido pulpar, las fibras nerviosas y el sistema vascular y linfático. La causa más habitual es la proliferación de bacterias en la cámara pulpar, pero también puede darse por fractura del diente.

En este caso no hay entrada de bacterias y es la propia fractura, que afecta a la arteriola de la pulpa, la causante de la necrosis. Como síntoma relacionado podemos observar cómo el diente se va oscureciendo poco a poco. Sin embargo, podemos afirmar que, en la mayoría de los casos, la necrosis pulpar es asintomática y el tratamiento más efectivo es la endodoncia progresiva.

Soluciones para la pulpitis: endodoncia

Si no se trata a tiempo la pulpitis, la infección puede afectar a los tejidos cercanos al diente, incluso puede llegar al hueso maxilar. Para evitar esto, se lleva a cabo la endodoncia, que consiste en la eliminación de los tejidos destruidos por la infección y en sellar los conductos dentarios para evitar el acceso de microorganismos patógenos. Estas son las fases del tratamiento:

  • Primera consulta: se limpian los conductos radiculares y se eliminan los tejidos pulpares necróticos. El endodoncista suele recetar antibiótico para la infección y se hace un sellado temporal.
  • Segunda consulta: el especialista sustituye el empaste temporal por otro definitivo.
  • Tercera y última consulta: si es necesario, según los daños sufridos por el diente, se puede colocar una corona o, si no hay problemas de los implantes dentales, también se puede recurrir a ellos para recuperar la funcionalidad perdida.

Como vemos, la pulpitis dental puede producirse por traumatismos y otro tipo de lesiones, pero la mayoría de las veces es consecuencia de una higiene bucal deficiente, por tanto, nuestra primera recomendación es mantener una buena higiene y visitar al odontólogo cada seis meses para comprobar el estado de su dentadura. No dude en contactar con nosotros para cualquier duda. Para nosotros su salud bucodental es lo primero.

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Cirugía periodontal

La caries y las enfermedades periodontales (gingivitis y periodoncia), junto a la pulpitis y otras afecciones, suelen ser los problemas de salud bucodental que más tratamos en nuestra clínica dental de Madrid. Según el SEPA (Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración), 8 de cada 10 personas mayores de 35 años, padece algún tipo de enfermedad relacionada con las encías.

Además, es importante saber que a medida que pasan los años aumenta la probabilidad de padecer enfermedades periodontales, de tal forma que a partir de los 65 años, nueve de cada diez personas sufren alguna de estas dolencias. Son datos muy esclarecedores de lo importante que es tener en cuenta la incidencia de este tipo de afecciones para tratar de atajar la principal causa que las provocan que no es otra que una higiene bucal deficiente. Sin embargo, no es la única causa a tener en cuenta, ya que hay otro tipo de factores que inciden directamente en nuestros dientes y encías, como pueden ser adicciones nocivas (consumo excesivo de alcohol y tabaco, por ejemplo) o incluso aspectos genéticos.

La higiene bucodental es muy importante para tener unas encías sanas

Siempre hacemos hincapié en este aspecto, pero nunca es suficiente. Si tenemos unos dientes y encías limpios y sanos evitaremos la proliferación de la placa bacteriana que es la principal causante de enfermedades como la gingivitis y periodontitis. No olvidemos que estas afecciones, si no se tratan a tiempo, pueden derivar en enfermedades más serias que necesitarán tratamientos más agresivos.

El sangrado de las encías que se da en la gingivitis puede combatirse una manera más sencilla siguiendo las recomendaciones de higiene bucodental del especialista. Es posible que el cepillado de dientes se lleve a cabo con un cepillo específico y que aumenten las medidas de higiene como por ejemplo, usando el hilo de dental y enjuagues al final del cepillado, en caso de que el paciente no tenga el hábito de utilizar estos elementos de limpieza.

Si no se trata adecuadamente la gingivitis, puede desarrollarse una periodontitis que es mucho más grave y con daños más complicados de solucionar. La periodoncia produce retracción de las encías y ataca la raíz del diente si no se toman las medidas oportunas. El resultado es la movilidad de los dientes e incluso su caída. Además, la periodontitis también puede afectar a la salud general del paciente, ya que las bacterias de la boca pueden llegar a otros lugares del organismo a través del sistema circulatorio. Enfermedades como la diabetes o afecciones como el infarto de miocardio o los partos prematuros están muy relacionados con la periodoncia.

Como vemos, la periodontitis es una enfermedad bucodental que debemos vigilar de una manera firme y siempre con un profesional cualificado y experimentado, ya que es posible que, en determinados casos, la cirugía sea la única solución.

¿Cómo saber si es necesaria la cirugía en una periodontitis?

Cuando un paciente tiene síntomas de periodontitis, el profesional realizará un examen bucodental para determinar si padece esta enfermedad. Si el diagnóstico es positivo resulta imprescindible saber la fase periodontal en la que se encuentra mediante distintas pruebas como radiografías, escáner intraoral o sondaje. Esta prueba consiste en medir a qué profundidad se encuentra el sarro que se ha ido acumulando en las encías, ya que si está demasiado profundo se forman las bolsas periodontales y hay que actuar con la máxima rapidez para evitar pérdida ósea.

El tratamiento básico que se utiliza en las primeras fases de la periodontitis consiste en un raspado y alisado radicular (también llamado curetaje), sin embargo, en los casos donde la enfermedad está muy avanzada, no es suficiente con este tratamiento y es preciso aplicar la cirugía periodontal. Normalmente es necesaria para tratar las bolsas periodontales profundas (más de seis milímetros), ya que el tratamiento básico no las puede eliminar.

La cirugía periodontal consiste en separar y levantar la mucosa que rodea al hueso de la pieza dental, de esta forma, el especialista puede retirar todo el sarro acumulado y desinfectar la zona de la mejor manera posible. Después procederá a una sutura para evitar la entrada de bacterias y seguidamente el paciente comienza el postoperatorio.

¿Cómo es el postoperatorio de una cirugía periodontal?

Dependiendo de cada caso, el especialista proporcionará unas indicaciones específicas al paciente para conseguir una recuperación óptima. En general, hay una serie de recomendaciones que son inherentes a todos los pacientes. Son las siguientes:

  • Uso de enjuagues bucales específicos que llevan clorhexidina para evitar una posible infección. Se suelen utilizar entre dos y tres semanas después de la cirugía.
  • Se tomarán analgésicos o antiinflamatorios si el paciente los necesita, pero siempre bajo la supervisión del profesional que será quien indique el medicamento y la dosis que mejor se adecúa a sus necesidades médicas.
  • La sutura normalmente se retira una semana después de la cirugía y en este intervalo de tiempo es imprescindible utilizar un cepillo de dientes quirúrgico y evitar el cepillado en la zona donde se ha intervenido. Después de quitar la sutura, el paciente podrá volver a utilizar el cepillo de dientes que utilizaba anteriormente.
  • Es imprescindible acudir a todas las revisiones que ha programado el periodoncista y seguir las indicaciones relacionadas con el mantenimiento periodontal. De esta forma evitaremos que la enfermedad vuelva a activarse, algo que puede suceder si no se llevan a cabo las medidas oportunas que considere el odontólogo especialista.

Acuda siempre a una clínica de confianza

 

La periodontitis es una enfermedad bucodental que puede provocar daños importantes en dientes y encías y es preciso una supervisión continua y un trabajo de prevención para evitar su desarrollo. De ahí que la principal recomendación a todos los pacientes es mantener la mejor higiene bucal posible y, en caso de advertir síntomas de una posible gingivitis, (por ejemplo si comprobamos que nos sangran las encías con facilidad durante el cepillado de dientes), acudir al odontólogo para que revise nuestra dentadura y nos aconseje convenientemente.

Mire nuestra clínica dental y descubra todo lo que podemos hacer por usted en casos de gingivitis o periodontitis, o en cualquier otra afección bucodental. Somos su clínica de confianza desde hace cuatro décadas y nuestra experiencia y la satisfacción de nuestros pacientes son el mejor aval posible.

 

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