Reconstrucción dental, solución a los defectos en los dientes

Reconstrucción dental, solución a los defectos en los dientes

Muchos pacientes que nos visitan en nuestra clínica dental en Madrid acuden con piezas dentales muy deterioradas, ya sea por algún traumatismo o procesos de caries muy avanzados. Sin embargo, en la actualidad hay tratamientos de reconstrucción dental que permiten recuperar los dientes y muelas de una forma sorprendente, ya que combinan lo mejor de las diferentes ramas de la odontología, como puede ser la endodoncia o la odontología conservadora, tratando siempre de mantener el diente original y evitar, dentro de lo posible, la instalación de implantes dentales en Madrid.

La odontología que se dedica a la reconstrucción bucodental incluye procedimientos para reemplazar o reparar los dientes que han sufrido una fractura o una extracción, así como las encías o los huesos de la mandíbula. Los tratamientos relacionados con la odontología reconstructiva incluyen la regeneración ósea, prótesis fijas sobre dientes originales, prótesis removibles parciales, reconstrucciones parciales o completas de los dientes, implantes dentales, etc. El objetivo final es devolver la funcionalidad y la estética al paciente que ha perdido debido a un traumatismo o al paso del tiempo.

De manera general, para iniciar una reconstrucción dental es preciso aislar el diente. Esto se consigue con una lámina flexible de goma, también llamada dique dental, que aísla la pieza dental del flujo de saliva y consigue una adhesión mucho más duradera y estable del material utilizado para la reconstrucción, como el composite.

En las reconstrucciones pequeñas es imprescindible preparar la superficie del diente para conseguir una adhesión perfecta del composite. Una vez se ha llevado a cabo la reconstrucción del diente, el especialista procederá a ajustar con precisión la mordida para que los dientes superiores e inferiores encajen a la perfección durante la masticación. Se debe comprobar que el hilo dental pasa perfectamente entre los dientes. Para terminar, se procede a un pulido final y a ofrecer al paciente las instrucciones pertinentes.

En el caso de reconstrucciones más complejas se seguirán los mismos pasos pero con la salvedad de tomar todos los registros dentales del paciente para la fabricación de las piezas de cerámica necesarias. Éstas se adhieren de manera permanente sobre el composite para conseguir una reconstrucción duradera y de calidad.

Casos más habituales donde la reconstrucción dental es necesaria

 

  • Fracturas en la corona: cuando se pierde una parte de la corona es necesario restaurarla mediante algún tipo de reconstrucción dental.
  • Caries muy destructiva: si la caries afecta al nervio se utilizan incrustaciones o reconstrucción mediante porcelana sintética. En caso de afectar al nervio se necesita una endodoncia para evitar infecciones de la pulpa y reforzar la raíz con un perno.
  • Tratamiento estético: cuando los dientes están muy desgastados, desalineados o con distintos defectos, se pueden reconstruir con resina o porcelana para recuperar la forma, color y textura originales.
  • Restauración total: en caso de traumatismos severos es necesario un plan de tratamiento restaurador que devuelva al paciente la salud bucodental, funcionalidad y estética en dientes y encías.

Tipos de reconstrucción dental

Dependiendo del grado de deterioro de los dientes, el profesional empleará una u otra técnica. Cada una varía tanto en coste como en complejidad de ejecución. Las más habituales son las siguientes:

Reconstrucciones dentales con incrustaciones

Se utiliza esta técnica para dientes que no han sido afectados en las capas profundas, solo de manera superficial, aunque puede ser que en una superficie considerable. El especialista procederá a colocar una incrustación en la parte del diente afectada y después reconstruirá la pieza con materiales como el circonio o la cerámica y el uso de la cimentación. Con la incrustación se recupera la estética y la funcionalidad de la pieza con unos resultados excelentes.

Reconstrucciones dentales con composite

Esta técnica se utiliza para reconstruir piezas que han sufrido un daño pequeño y puntual. El caso más habitual es el de los empastes dentales que se llevan a cabo para tratar caries superficiales. El composite que se utiliza para reconstruir las piezas se endurece y deja sellada la zona para evitar cualquier tipo de infección.

Reconstrucciones dentales con perno y corona

Es la reconstrucción más compleja a nivel técnico y también la que requiere mayor coste para el paciente, aunque no tanto como la extracción del diente afectado y la posterior colocación de un implante dental. Se suele utilizar cuando la caries ha sido muy profunda y ha sido preciso retirar una superficie importante del diente. Para conservar lo que queda de la pieza original es preciso introducir un perno para que la nueva corona que se va a colocar tenga mayor consistencia. Esta técnica se utiliza mucho en procesos de endodoncia cuando la caries es tan profunda que ha afectado a los conductos y es necesario sanearlos para reconstruir el diente.

Reconstrucción dental con carillas dentales

Uno de los tratamientos estéticos con mayor demanda a día de hoy son las carillas dentales que, de una manera sencilla y económica, devuelven la sonrisa a miles de personas. Sin embargo, las carillas no solo se utilizan como un tratamiento meramente estético para eliminar las manchas del esmalte, por ejemplo, también se utiliza para la reconstrucción de piezas dentales dañadas que han sufrido algún tipo de fisura o golpe, para devolverles la forma y la funcionalidad perdidas.

El procedimiento para colocar las carillas consiste en la preparación previa del diente y después la adhesión de la carilla en la cara visible del diente. De esta manera la pieza recupera el tamaño, la forma y la posición del diente original. El profesional será el que elija el tipo de carilla que mejor se adapte a las necesidades de reconstrucción dental del paciente.

Las carillas de composite son las más fáciles de colocar ya que la preparación previa del diente es mínima y se adhieren al esmalte en una sola sesión. Es una manera fácil, rápida y económica de recuperar un diente a nivel funcional y estético.

En  el caso de las carillas de porcelana están más enfocadas a ofrecer unos resultados estéticos sobresalientes y el paciente necesita varias sesiones para su colocación. También requiere una preparación de los dientes más exhaustiva con un tallado que asegure una colocación perfecta de las carillas.

En nuestra clínica dental somos expertos en reconstrucciones dentales. Contacte con nosotros y confíe en los profesionales más cualificados y experimentados.

 

 

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Ortodoncia estética y transparente para adolescentes y adultos

Si está buscando un tratamiento de Invisalign en Madrid nuestro consejo es que busque una clínica de confianza, con los mejores profesionales y que utilice material de última generación. En nuestra clínica dental Argüelles cuidamos de su salud bucodental con los mejores tratamientos y todas las garantías para usted y los suyos, incluido el de la ortodoncia invisible Invisalign.

Al principio, este tipo de ortodoncia estaba orientada más a los adultos, pero con el paso del tiempo, las técnicas se han perfeccionado de tal manera que ahora es también un procedimiento especialmente recomendado para adolescentes que necesitan ortodoncia y no desean utilizar los brackets metálicos tradicionales.

Los adolescentes, a su edad, son muy inseguros con su aspecto físico y necesitan mayor libertad de movimientos con los brackets, de ahí que Invisalign decidiera investigar y lanzar unas férulas con unas opciones mucho más avanzadas a nivel tecnológico. Estas férulas permiten a los jóvenes, no solo mejorar su estética durante el tratamiento, sino que también les ofrecen mejores condiciones a la hora de la higiene bucodental y menos molestias que los brackets de alambre.

Invisalign Teen

La versión adolescente de la ortodoncia invisible ofrece una serie de características especialmente pensadas para los más jóvenes, de tal forma que, no solo corrijan los problemas de alineación dental, sino que además las férulas pasen totalmente inadvertidas y se adapten mucho mejor a su estilo de vida.

Invisalign Teen cuenta con tres elementos diferenciales respecto a la modalidad utilizada por los pacientes adultos. Dichas características son las siguientes:

  • Indicadores de color: en las férulas hay unos indicadores azules que van perdiendo poco a poco el color a medida que se van usando hasta quedar completamente transparentes. Es una manera fácil de controlar si los jóvenes llevan puestos los alineadores el tiempo que necesitan.
  • Férulas de repuesto: en Invisalign Teen dispones de tres juegos adicionales de férulas gratis en caso de pérdida o rotura de los originales.
  • Desarrollo dental: los alineadores ayudan a la erupción de los dientes definitivos si todavía no han aparecido, algo que suele ocurrir entre los adolescentes.

Eficacia de Invisalign Teen

Hay que decir que Invisalign Teen puede solucionar los problemas de mordida y alineamiento con la misma eficacia que la ortodoncia invisible para adultos. Pero para que esto ocurra el adolescente debe seguir a rajatabla las indicaciones del profesional, sobre todo en el tiempo de uso que está fijado en 22 horas al día.

Al disponer de alineadores removibles, el paciente tiende a quitárselos a lo largo del día con mucha facilidad y es aquí donde debe tener la responsabilidad y la disciplina de llevarlos el tiempo establecido. Dos horas al día puede quitarlos para comer y llevar a cabo la higiene dental diaria, pero el resto del día y la noche es importante llevarlos puestos.

Ventajas de la ortodoncia invisible frente a los brackets tradicionales

  • Posibilidad de remover los alineadores: se pueden quitar para las comidas y para el cepillado de dientes, esto permite comer ciertos alimentos más complicados de masticar con los brackets metálicos, como bocadillos o frutos secos. También se pueden quitar de manera puntual para algún evento pero esto puede ralentizar el tratamiento.
  • Más higiénico: al poder retirar las férulas para la higiene dental diaria es mucho más higiénico que los brackets tradicionales que deben permanecer fijos, de esta forma se reduce el riesgo de caries.
  • Más estético: las férulas de Invisalign Teen pasan desapercibidas y solo se perciben a distancias muy cortas, así el adolescente puede hacer su vida sin estar pendiente de que tiene puestos unos brackets fijos como sucede con los metálicos.
  • Más comodidad y confort: los alineadores Invisalign son de plástico y no tienen ningún elemento que pueda rozar o arañar los tejidos blandos de la boca, algo que sí ocurre con los brackets normales, esto hace que la adaptación de las férulas sea mucho más rápida.
  • Más seguro: los adolescentes suelen practicar distintos deportes y con las férulas de Invisalign Teen tienen la seguridad de que no se clavará ningún elemento metálico en las encías o los labios.
  • Se puede ver el resultado del tratamiento antes de empezar: gracias al software ClinCheck el paciente podrá ver desde el primer momento cómo será su sonrisa al finalizar el tratamiento y el proceso de alineación dental.

¿En qué casos se puede utilizar Invisalign Teen?

Normalmente se suele utilizar en casos de maloclusión como apiñamientos, mordida abierta o cruzada, sobremordida y separaciones de dientes, sin embargo es el ortodoncista el que debe valorar si se puede utilizar este tratamiento después de estudiar detenidamente cada caso. Por otro lado, es indispensable que los padres sepan que la colaboración de los adolescentes es fundamental para que el tratamiento culmine con éxito, es decir, que deben ser disciplinados a la hora de llevar los alineadores y responsables para no perderlos cuando los retiran de la boca. Además, el tiempo del tratamiento puede incrementarse si se retiran las férulas con demasiada frecuencia.

La duración aproximada de un tratamiento de Invisalign Teen suele oscilar entre los 14 y los 24 meses, aunque todo depende de la complejidad del problema de cada paciente y la disciplina que se tenga a la hora de seguir las pautas del ortodoncista. Como hemos dicho, las férulas tienen una especie de señal que nos indica si el adolescente está siguiendo las pautas del profesional o no. Si la marca azul permanece inalterable con el paso de las semanas significa que el adolescente no lleva las férulas el tiempo deseado.

Visitas al ortodoncista

Otra de las ventajas de Invisalign, tanto para adolescentes como para adultos, es que las visitas a la clínica durante el tratamiento son más espaciadas. Lo habitual es que el paciente tenga que acudir a la clínica cada cuatro o seis semanas, según lo indique el especialista, y suelen durar pocos minutos, ya que no hay que hacer ajustes como ocurre con los brackets tradicionales. El ortodoncista solo revisa si se están cumpliendo los progresos estipulados al principio del tratamiento y entrega al paciente los nuevos alineadores para su colocación durante las siguientes semanas.

Como vemos, la ortodoncia invisible de Invisalign es uno de los tratamientos más avanzados a nivel tecnológico y más cómodos para el paciente. Si tiene cualquier duda o consulta que resolver sobre este u otros asuntos de salud bucodental, estamos a su disposición en nuestra clínica dental de Madrid. No dude en contactar con nosotros.

 

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Consejos para el blanqueamiento dental

  • consejos de blanqueamiento dental

Antes de iniciar cualquier tratamiento de estética dental hay que saber que para conseguir una sonrisa perfecta antes es preciso disponer de una buena salud bucodental, de ahí que un examen odontológico previo, determinará si antes del tratamiento estético es necesario proceder con algún otro tratamiento para corregir cualquier deficiencia, como una endodoncia, ortodoncia o cualquiera que sea necesario.

Una vez que el profesional se cerciora de que la dentadura del paciente está en perfectas condiciones llega el momento de examinar las necesidades estéticas del paciente para personalizar al máximo el tratamiento y elegir la técnica adecuada que le proporcionará la sonrisa que está buscando.

En el caso de una técnica tan utilizada como el blanqueamiento dental es muy importante adaptarla a cada persona, elegir la concentración del producto a utilizar y los tiempos necesarios de aplicación para conseguir los mejores resultados. También es posible que se pueda combinar con otras técnicas como el limado de los dientes.

Algunas personas llegan a obsesionarse con el blanco de sus dientes (un trastorno que se denomina blancorexia), de tal forma que desean unos dientes demasiado blancos, cuando lo que realmente hay que intentar conseguir es el color más natural posible. De ahí la importancia de seguir las recomendaciones y consejos de un profesional de estética dental para que la sonrisa final sea bonita y no exagerada.

Principales consejos para un blanqueamiento dental perfecto

1- Asegúrate que estás en manos de profesionales cualificados. No olvides que el blanqueamiento es un tratamiento odontológico. Desconfía de las clínicas que ofrecen blanqueamientos dentales muy baratos. Acude a tu clínica de confianza.

2- Después de un análisis previo, el especialista determinará el tratamiento para cada paciente, ya sea en la clínica o a domicilio. En el caso del blanqueamiento dental con led, o las carillas dentales, será siempre en la consulta. En el domicilio, el paciente puede autoaplicarse blanqueadores pero siempre bajo la supervisión del profesional cada semana o quince días.

3- Se suele utilizar una combinación de técnicas con sesiones en la clínica, donde se aplica peróxido de hidrógeno y la aplicación de luz fría para activar el producto, y sesiones en casa donde se aplicará peróxido de carbamida durante 15 días (normalmente dos horas al día), mediante una férula hecha a medida de la boca del paciente.

4- El blanqueamiento dental no es en absoluto doloroso, aunque en pacientes con alta sensibilidad dental puede sentir molestias como cuando bebe una bebida demasiado fría. No suele durar mucho (unas 72 horas) y termina de manera espontánea. De todas formas, el profesional puede dar unas pautas para aminorar esta sensibilidad durante el tratamiento.

5- Se recomienda una dieta blanda durante el tratamiento para que sea más efectivo, evitando alimentos que puedan teñir los dientes como es el caso del café o el vino tinto. También se debe evitar el tabaco en la medida de lo posible para que los dientes no se oscurezcan.

6- Los tratamiento de blanqueamiento dental no dañan el esmalte siempre que se utilicen productos de primera calidad, que hayan pasado los más altos estándares de calidad y el paciente siga de manera correcta todas las instrucciones del profesional y acuda a las citas que sean necesarias en la clínica.

7- Es importante no comprar productos blanqueadores por internet. En primer lugar porque si la empresa que vende online está en España es un delito, ya que está terminantemente prohibido vender este tipo de productos por la red y, en segundo lugar, aun comprando de manera legal, está poniendo en serio riesgo su salud bucodental, ya que no tiene la certeza de que esos productos hayan pasado las regulaciones pertinentes y no tiene la supervisión de un profesional durante el tratamiento.

8- Los efectos del blanqueamiento dental suelen durar entre año y medio y dos años, de ahí que sea preciso tomar medidas para mantener el color de los dientes después del tratamiento. Con el paso del tiempo tenderán a oscurecerse, quizá no tanto como para volver al estado inicial de las piezas antes del tratamiento, pero sí un poco, de ahí que el profesional marcará algunas pautas a seguir para que sus dientes siempre luzcan brillantes y sanos.

9- Es imprescindible cumplir con las medidas higiénicas que recomiende el especialista después del tratamiento, ya que si no se siguen puede influir negativamente en el color de los dientes conseguido tras el blanqueamiento. Además, hay que intentar evitar bebidas que manchen demasiado los dientes (como las carbonatadas, por ejemplo) y evitar alimentos con mucho colorante. En caso de tomar este tipo de alimentos, es preciso cepillarse los dientes después de cada ingesta.

10- Como hemos dicho anteriormente, hay que evitar el tabaco durante el tratamiento, pero también después, o al menos bajar las dosis de cigarrillos, ya que el blanqueamiento pierde su eficacia con el paso del tiempo y los dientes tienden a oscurecerse. Si a esto le añadimos una higiene bucodental deficiente, en muy poco tiempo los dientes sometidos al blanqueamiento dental pueden perder su brillo

11- Otros problemas que pueden influir en el cambio de coloración de los dientes pueden ser la toma de ciertos medicamentos, algunas enfermedades generales u otro tipo de afecciones dentales que pueden influir en la pérdida del blanco obtenido con el tratamiento de estética.

12- Los profesionales aconsejan desconfiar de los dentífricos blanqueadores que se pueden obtener prácticamente en cualquier lugar. Se trata de pastas que no blanquean el diente sino que tratan de devolverlo a su color original. Un producto realmente blanqueador no puede comprarse por internet, ni en farmacias, ni en centros comerciales y se debe aplicar de una manera controlada y supervisada siempre por un profesional.

En la actualidad, solo se pueden dispensar pastas blanqueadoras con un contenido de peróxido de hidrógeno inferior al 0,1%, o con una concentración de peróxido de carbamida menor del 0,3%. Estos productos pueden disminuir el tono amarillento de los dientes y favorecen la eliminación de las manchas superficiales.

En nuestra clínica dental de Madrid disponemos de los mejores profesionales en estética dental y materiales de primeras marcas para los tratamientos de blanqueamiento dental. Contacte con nosotros y disfrute de su mejor sonrisa.

 

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Los tratamientos de estética dental

Los tratamientos de estética dental son uno de los más demandados en nuestra clínica dental en Argüelles. Cualquier persona puede corregir sus defectos bucodentales, incluso los que ha arrastrado durante muchos años, y conseguir una sonrisa deslumbrante. Todos nos merecemos tener la mejor de las sonrisas y nuestros profesionales diseñarán el tratamiento personalizado que necesita para conseguir el mejor efecto estético en sus dientes.

Uno de los principales requisitos necesarios para que el tratamiento de estética sea eficaz es que el paciente debe gozar de una buena salud bucodental. En caso contrario, la principal prioridad será solucionar su problema y después comenzar el tratamiento estético.

Por ejemplo, si el paciente desea el mejor tratamiento de blanqueamiento dental en Madrid pero tiene una enfermedad periodontal, sin duda el odontólogo tratará de solucionar esa afección antes de comenzar el tratamiento de blanqueamiento. Muchas veces, el tratamiento odontológico y el estético van de la mano y son administrados por distintos profesionales. De ahí la importancia de contar con los más cualificados y experimentados y acudir siempre a su clínica de confianza.

Principales tratamientos de estética dental

El principal requisito que debe tener un tratamiento de estética dental de calidad es que debe estar personalizado para conseguir la mejor sonrisa posible del paciente. Un buen profesional ofrecerá al paciente la mejor solución para adaptarse a sus necesidades estéticas. Para conseguirlo, deberá hacer un estudio facial previo para saber con exactitud sus proporciones y medidas, así como el tamaño de los dientes, su forma y color. Con toda esta información, el especialista en estética elegirá el procedimiento que mejor se adapte a estas directrices. Estos son los principales tratamientos de estética dental que puedes disfrutar en nuestra clínica:

Carillas dentales

Las carillas dentales son láminas de porcelana o composite que se instalan en la cara visible de los dientes para corregir aspectos tan importantes como el tamaño, la forma o el color de los mismos. También se puede corregir el problema de dientes pequeños, apiñados o separados y fracturas.

El principal beneficio de las carillas es que es un tratamiento muy rápido para corregir pequeñas imperfecciones y el paciente puede disfrutar de sus nuevos dientes en un tiempo récord, con plazos de tres semanas para carillas de composite y un mes para las carillas de porcelana.

Blanqueamiento dental

La principal finalidad del tratamiento de blanqueamiento dental es que permite conseguir el blanco natural de los dientes que se ha perdido con el paso del tiempo o el consumo de algunas sustancias nocivas como el tabaco. Es un procedimiento totalmente indoloro para el paciente y con unos resultados rápidos (cuatro semanas) y de calidad en la sonrisa del paciente

El tratamiento consiste en la aplicación de unas férulas con gel blanqueador durante 15 días, después el paciente recibe una sesión de lámpara led y otros 15 días de gel blanqueador. El gel se puede aplicar en casa y las sesiones de lámpara led se llevan a cabo en la clínica. Cada semana, el especialista hace un seguimiento de los resultados obtenidos y decide si el paciente continúa con las sesiones o no. Poco a poco, el color de los dientes va cambiando y se eliminan las manchas del esmalte de una manera muy eficaz y sencilla.

El blanqueamiento con cubetas es otro tratamiento que el paciente puede seguir en su domicilio junto con una jeringa y el gel blanqueador que deberá aplicarse durante el tratamiento. El tratamiento dura aproximadamente una semana con un mínimo de aplicación de 120 minutos, aunque si se quiere, puede aplicarse toda la noche. Si el paciente lo desea puede continuar aplicándose el gel a largo plazo para mantener un color perfecto de los dientes.

Coronas dentales

Este tipo de tratamiento dental consiste en colocar fundas, o también llamadas coronas dentales, para cubrir o sustituir un diente natural. Se utilizan sobre todo en los tratamientos de implantes dentales para cubrir el tornillo y que la corona ofrezca un aspecto como la pieza dental natural.

También se recurre a las coronas cuando ha habido un traumatismo y uno, o varios dientes, ha sufrido alguna fractura o abrasión y es necesario proteger al diente colocando encima una corona. En muchos casos es necesario llevar a cabo antes una endodoncia para limpiar los conductos radiculares y luego proceder con la protección de la pieza dañada.

Gingivectomía

Este tratamiento estético consiste en una cirugía con anestesia local donde el profesional busca la armonía en la forma de los dientes puliendo y modificando el contorno de las piezas que tengan alguna disonancia con el resto. Se trata de una intervención nada invasiva y muy predecible, con un postoperatorio sin complicaciones.

Reconstrucciones dentales

Aunque, en principio, tiene más que ver con la salud bucodental para solucionar caries profundas, traumatismos o fracturas dentales, este tipo de tratamiento puede aplicarse también a la estética dental, ya que se utiliza para juntar dientes separados o corregir pequeños defectos de forma y tamaño. Los profesionales suelen utilizar composite con distintas tonalidades para reconstruir ciertas partes de la boca como la parte anterior para que el material se mimetice con el esmalte e imitar a la perfección la tonalidad del diente original.

Ortodoncia lingual y ortodoncia invisible

Cuando un paciente necesita un tratamiento de ortodoncia, puede apostar por tratamientos estéticos como la ortodoncia lingual (Incognito™), que consiste en colocar los alineadores dentales en la parte anterior de los dientes para que pasen totalmente inadvertidos, o también por la ortodoncia invisible (Invisalign®), que utiliza férulas transparentes prácticamente invisibles y que ofrecen unos resultados excelentes.

Inlays/onlays

Este tratamiento consiste en colocar pequeñas incrustaciones que se fabrican de manera personalizada para cada paciente. Se utilizan cuando una caries es tan grande que no se puede solucionar con una endodoncia, pero no tanto como para usar una corona dental. Los inlays cubren toda la superficie del diente entre las cúspides y los onlays se utilizan para restaurar cúspides fracturadas.

Estos son algunos de los tratamientos más utilizados en estética dental, pero nuestros profesionales personalizan al máximo cada tratamiento para conseguir la mejor sonrisa del paciente. Contacte con nosotros y consiga una sonrisa radiante y llena de salud.

 

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Injerto de encía

Una de las afecciones bucodentales más frecuentes que atendemos en nuestra clínica de Argüelles es la recesión de encías, que afecta tanto a la estética como también a la posible movilidad de las piezas dentales. Cuando la retracción de encías es muy acusada, el profesional puede optar por un tratamiento de injerto para corregir la afección.

Son varias las causas que intervienen en la retracción de las encías. Por un lado las enfermedades periodontales (gingivitis y periodontitis), que si no se tratan a tiempo pueden atacar la raíz de los dientes y comprometer su movilidad. Otra causa importante pueden ser los hábitos perjudiciales, como el tabaco o el alcohol y, por último, aunque menos frecuente, un cepillado de dientes muy agresivo durante mucho tiempo. Las encías, también se pueden ver influenciadas por cambios hormonales como por ejemplo, el embarazo.

¿Cómo se produce la retracción de las encías?

Es un proceso gradual donde el paciente no se da cuenta de que sus encías poco a poco van dejando más al descubierto las piezas dentales. Normalmente, el paciente se da cuenta de que algo no va bien con las encías cuando se ha llegado a un estado avanzado en la retracción y aparecen síntomas como la sensibilidad dental al frío o al calor o una estética diferente. En esto casos, el especialista puede considerar un injerto de encía para revertir la situación.

¿En qué consiste el injerto de encía?

El injerto de encía es una microcirugía que recupera la parte de encía dañada para evitar posibles complicaciones en el futuro como puede ser la pérdida dental. La intervención es muy poco invasiva y consiste en extraer tejido de otras zonas de la boca (normalmente del paladar) y después colocarlo en la zona donde la encía se ha retraído y ha dejado desprotegidos los dientes.

Tipos de injerto de encía

Después de un examen exhaustivo por parte del profesional, éste puede decidir efectuar el injerto de una manera o de otra, siempre buscando el mayor beneficio del paciente y evitando problemas que puedan aparecer con el paso del tiempo.

El injerto de encías es un procedimiento que consiste en extraer tejido blando de una zona de la encía próxima a la pieza o piezas dentales que han quedado desprotegidas. La muestra de tejido extraída se conoce con el nombre de pedículo y se injerta en el área alrededor del diente que ha sido afectado.

Puede ocurrir que en determinadas ocasiones no hay suficiente tejido en las encías para llevar a cabo la intervención y es preciso recurrir a tejidos del paladar. Es aquí donde nos encontramos con dos tipos de procedimientos de injerto para corregir el retroceso de encías:

  • Injerto de tejido conectivo: el procedimiento consiste en separar y seleccionar tejido subepitelial con el objetivo de proteger la zona que ha sido dañada. El resto de la muestra que se ha tomado se implantará en el lugar de origen.
  • Injerto gingival libre: se obtiene pare de tejido palatino y se coloca de forma íntegra en la zona afectada para repararla. También se utiliza este procedimiento para para aumentar el grosor de las encías y su capacidad de proteger los dientes.
  • Injerto con tejidos fuera de la boca del paciente: hay ocasiones en que el tejido necesario para reparar la retracción de encías no puede obtenerse de la boca del paciente y es necesario recurrir a un banco de tejidos blandos para reparar la retracción.

¿Cómo es la intervención?

Como hemos dicho, la intervención de injerto de encía es muy poco invasiva y se lleva a cabo con anestesia local para que paciente no note ninguna molestia en lo que dure la cirugía. En determinados casos, el especialista puede recurrir a la sedación consciente, por ejemplo, en pacientes con una odontofobia acusada.

En estos casos, el especialista sabrá cómo tratar a estas personas para que la intervención sea lo más confortable posible. Con la sedación consciente, el paciente permanece en un estado de conciencia parcial durante la cirugía y la sensación de ansiedad y estrés por la operación disminuye considerablemente, de tal forma que prácticamente no se entera del procedimiento.

Recomendaciones en el postoperatorio del injerto de encía

Durante el proceso de cicatrización, el paciente puede notar algunas molestias, pero si sigue las pautas del profesional, serán mínimas y además evitará cualquier tipo de complicación en el futuro. Estas son las principales recomendaciones que se deben seguir en el postoperatorio de injertos de encía:

  • Tomar antiinflamatorios siempre con la pauta que le ha indicado el especialista para reducir las molestias después de la intervención. Normalmente, la pauta que suele marcar tiene una duración de tres o cuatro días después de la cirugía.
  • Aplicar hielo en la zona sobre todo durante las cuatro o cinco horas después de la operación. De esta forma se reduce la inflamación y se evita la posible aparición de traumatismos en la zona afectada.
  • No practicar deportes o cualquier tipo de actividad que suponga esfuerzo físico en la semana siguiente a la intervención para evitar posibles golpes que pueden afectar al injerto de encía.
  • La dieta debe incluir alimentos preferentemente blandos y con temperatura templada o fría. También es preferible evitar comidas que supongan un importante esfuerzo a la hora de masticar.
  • Durante las dos semanas después de la cirugía es recomendable seguir las pautas de higiene bucodental que marque el profesional. Deberá hacerse de manera muy sutil para que el injerto no se vea afectado. Se pueden llevar a cabo enjuagues de clorhexidina.
  • Es importante no abusar del tabaco ni el alcohol, ya que estas sustancias dificultan mucho el proceso de cicatrización del injerto.

Principales beneficios del injerto de encía

  • Ofrece la protección natural de los dientes que estaban expuestos por la retracción de las encías. De esta forma están menos expuestos a la placa, las caries y enfermedades periodontales.
  • El injerto frena la pérdida de tejido y por tanto la posibilidad de que aparezca movilidad en los dientes en un futuro con el consiguiente riesgo de pérdida dental.
  • Reduce la sensibilidad de los dientes y las molestias derivadas de ello.
  • Mejora la estética bucodental del paciente recuperando una sonrisa perfecta.

Lo más importante a la hora de someterse a un tratamiento de injerto de encías es ponerse en manos de los mejores profesionales. En nuestra clínica dental de Madrid disponemos de los últimos medios tecnológicos y los especialistas más experimentados para llevar a cabo esta intervención. Contacte con nosotros para este u otro tipo de problema bucodental. 

 

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Niños, cuándo es la primera visita dental

En nuestra clínica dental de Argüelles, muchos padres nos preguntan por la primera vez que sus hijos pequeños deben acudir al dentista, ya que algunos piensan que hasta que no pasan varios años no es necesaria la revisión de un odontólogo. De hecho, antes lo habitual era que hasta que no se completara la primera dentición (los llamados dientes de leche), algo que suele ocurrir sobre los tres años de edad, no se visitaba al dentista.

Sin embargo, nuestros especialistas siempre recomiendan que la primera vez que un niño debe acudir a la clínica dental es al cumplir su primer año de vida y, después, resulta imprescindible que el niño sea revisado una vez al año por el dentista para confirmar que su desarrollo dental se está llevando a cabo con total normalidad.

Recientes estudios han revelado que un 26% de los niños que aún no han cumplido los cuatro años presentan caries y, la mayoría de las veces, se dan en niños que aún no han acudido a su primera consulta odontológica.

De ahí la importancia de acceder a exámenes bucodentales desde el primer año, ya que si el odontólogo detecta cualquier anomalía en la revisión, enseguida podrá poner el tratamiento más adecuado para solucionarla, pero si el niño no es examinado, su afección se agravará y el tratamiento tendrá que ser más agresivo para poder revertir la situación.

¿En qué consiste la primera visita al dentista del niño?

El odontólogo, en su primer examen al niño, comprobará si hay algún tipo de afección periodontal, si tiene la llamada “caries de biberón” (se da en lactantes por su prolongado contacto con alimentos azucarados como la leche), la posición de los dientes y si ha habido algún tipo de alteración del crecimiento. Una vez hecho esto, hará las recomendaciones necesarias a los padres y les instará para que mantengan una higiene bucodental correcta en el niño. De esta forma habrá menos posibilidades de que pueda desarrollar alguna de las afecciones descritas anteriormente.

¿Es importante la higiene bucodental en los niños?

La mayoría de odontólogos recomiendan que se inicie la higiene bucodental en los niños incluso antes de que haga su aparición el primer diente de leche. Los padres deben utilizar una gasa humedecida y limpiar sus encías cada vez que el niño toma el biberón, de esta forma se eliminan los restos de azúcar de la leche que se quedan adheridos y provocan la aparición de bacterias que pueden derivar en caries. También es importante evitar que el niño se quede dormido con el biberón en la boca y se produzca un contacto prolongado de los azúcares en su boca.

Por supuesto, no hay que utilizar ningún tipo de cepillo, ni siquiera el más suave, ya que no es aconsejable hasta que el niño no disponga de sus primeros dientes. El dentífrico tampoco se utilizará hasta los dos años y debe ser específico para ellos, es decir, que no debe tener alto contenido en flúor. En cualquier caso, todas estas recomendaciones serán dadas por el odontólogo a sus padres para que sean los responsables de la higiene y salud bucodental en los primeros años de vida del niño.

El miedo a la clínica dental

Es muy importante evitar el posible miedo que el niño tenga al dentista desde muy pequeño. Inconscientemente, los padres transmiten al niño la idea de que el dentista es alguien que les hará daño cuando es algo totalmente incierto. Muchas veces, se les dice a los niños que no coman esto, o lo otro, porque si no tendrán que ir al dentista a que les arregle los dientes. Aunque parezca una afirmación inofensiva, el niño puede interiorizar la idea de que lo mejor es no acudir al dentista porque es posible que le termine haciendo daño.

Por eso los padres deben intentar transmitir al niño ideas positivas relacionadas con el odontólogo y no contarle sus posibles experiencias negativas en la clínica dental. Su principal tarea es la de iniciar al niño y hacerlo responsable de su propia higiene dental, siempre con la ayuda del odontólogo, por supuesto. Si el niño acude desde el primer año a su revisión con el dentista, acudirá sin ningún miedo a sus revisiones anuales y lo convertirá en un hábito saludable y necesario.

Los padres también pueden examinar los dientes de sus hijos

Aunque es importante que los padres lleven a sus hijos al menos una vez al año al dentista, también pueden hacer un seguimiento de su salud bucodental y examinar de vez en cuando el aspecto de sus dientes. Estos deben presentar un aspecto saludable, con un color blanco y siempre uniforme.

Si se detecta algún tipo de mancha o punto discordante en uno, o varios dientes, no hay que dudar en ningún momento a la hora de adelantar la visita a la clínica dental, ya que, si se trata del inicio de algún tipo de afección bucodental, el odontólogo podrá cogerla a tiempo y decidir el mejor tratamiento para evitar su desarrollo.

Mantener el hábito de higiene dental en los niños

A veces no es fácil que los niños mantengan el hábito diario de cepillarse los dientes, usar el hilo dental y los enjuagues bucales, etc. Por mucho que los padres se empeñen, los niños ven la tarea de lavarse los dientes tres veces al día como una obligación nada divertida y muchas veces hay que hacer un pequeño esfuerzo para ponérselo un poco más fácil.

El hecho de comprar cepillos o pastas dentífricas con la imagen de personajes infantiles que sean de su agrado, instalar algún accesorio divertido en el cuarto de baño, como extensores de grifo infantiles, dispensadores de pasta dental, relojes de arena para marcar el tiempo del cepillado u otro tipo de elementos parecidos, siempre ayudará a que el niño asocie el momento de lavarse los dientes con algo divertido y llegue un momento en que sea él mismo el que vaya sin rechistar al lavabo para su higiene dental diaria.

Visite nuestra clínica dental de Madrid y reciba las mejores recomendaciones y consejos de nuestros especialistas para conseguir una higiene dental óptima para sus hijos. Contacte con nosotros, ya sabe que somos su clínica de confianza desde hace cuatro décadas.

  

 

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Elevación del seno maxilar

  • Elevación seno maxilar - clínica dental González Baquero

Las cirugías de implantes dentales han aumentado en los últimos años debido a que cada vez más personas se deciden a sustituir sus dientes naturales que se han desgastado por el paso del tiempo, por traumatismo o por cualquier otra razón. La utilización de las últimas innovaciones tecnológicas y la aplicación de técnicas cada vez más contrastadas y con un elevado nivel de éxito, junto con tratamientos accesibles a nivel económico para los pacientes, han conseguido que muchas personas den el paso para sustituir sus dientes y mejorar su funcionalidad y estética.

Causas principales de la pérdida de dientes naturales

Las causas más habituales en la pérdida de piezas dentales suelen ser enfermedades como la periodontitis, caries, traumatismos o un desgaste inadecuado del diente debido al bruxismo o a fuertes traumatismos. En muchas ocasiones, el paciente no advierte el problema que está teniendo y pasa bastante tiempo hasta que el odontólogo hace un estudio de su caso y comprueba que es prácticamente inevitable la pérdida de la pieza dental. Esta pérdida suele ir acompañada por pérdidas en el hueso maxilar.

El hecho de no tratar una periodontitis a tiempo, o no sustituir un diente en el momento adecuado, puede resultar muy perjudicial y es necesario evaluar un nuevo tratamiento para ofrecer una solución al paciente que corrija los problemas ocasionados y le ofrezca ciertas garantías para el futuro. Está claro que cuanto más tiempo pase después de la pérdida de una pieza, habrá más probabilidades de que haya problemas cuando se coloque el implante.

El mejor consejo es que cuanto antes se intente solucionar el problema será mucho mejor para la salud del paciente y también el tratamiento será mucho más barato. De todas formas, hay que decir que, aunque haya pasado un tiempo desde la pérdida dental y se haya producido una reabsorción ósea, se han desarrollado técnicas para una regeneración óptima del hueso dental que puede proporcionar el soporte necesario a la hora de insertar el implante.

¿Cómo funcionan los implantes dentales?

Los implantes dentales son tornillos fabricados en un material especial que se colocan en el hueso maxilar, debajo de las encías, y que pueden reemplazar perfectamente las piezas dentales que el paciente ha perdido. Una vez fijados los implantes, se coloca sobre el tornillo una corona dental para lograr recuperar toda la funcionalidad que tenía el diente reemplazado.

El funcionamiento es idéntico para todos los implantes, pero, dependiendo del material con el que estén fabricados (zirconio o titanio), o también el fabricante, varía el procedimiento de colocación. Según el problema del paciente, puede ser más adecuado un determinado material o un fabricante. De ahí la importancia de hacer un estudio previo al paciente por parte del implantólogo que será el que determine el tipo específico de implante que necesitará el paciente.

Posibles complicaciones de los implantes dentales

Los pacientes que necesitan la colocación de implantes suelen hacer muchas preguntas al profesional que les está tratando porque tienen preocupación por el tipo de tratamiento que van a recibir. Lo que más suelen preguntar es sobre los posibles riesgos o complicaciones que pueden tener en el proceso y, sin duda, una de las principales complicaciones que puede darse cuando se lleva a cabo un tratamiento de implantología es la falta de hueso.

Para evitar esta complicación, el especialista debe hacer un estudio exhaustivo del hueso que va a sujetar los implantes, sobre todo si hay una cantidad suficiente para proceder a insertarlos, o si está demasiado debilitado. Si el implantólogo comprueba que existe alguno de estos problemas, debe optar por un tratamiento de regeneración ósea o una elevación del seno maxilar.

¿En qué consiste la elevación del seno maxilar?

Se trata de una técnica quirúrgica que se utiliza en implantología dental con pacientes que no tienen un volumen suficiente de hueso o la altura ósea necesaria en la zona posterior del maxilar superior. Mediante la elevación del seno, se aumenta la cantidad de hueso en las zonas donde el paciente tiene más carencia ósea y de esta manera se permite la sujeción de los implantes.

Las personas que tienen este tipo de problemas en su hueso maxilar, pueden someterse sin problemas a la intervención quirúrgica que requieren los implantes. También aumenta la efectividad de los implantes en la zona posterior del maxilar superior, ya que esta es la zona donde más suelen fracasar.

Estos fracasos, normalmente suelen venir por una pérdida de piezas dentales demasiado pronto o por una enfermedad periodontal. Esto provoca una pérdida progresiva de hueso y que éste vaya perdiendo altura ósea para que la fijación de los implantes se lleve a cabo con un mínimo de posibilidades de éxito. A veces se pueden colocar los implantes nada más efectuar el injerto óseo, pero otras veces es preciso esperar hasta seis meses.

La elevación del seno maxilar es un tratamiento muy efectivo y seguro, pero antes, el profesional debe asegurarse que es lo más adecuado para el paciente. El procedimiento consiste en injertar hueso dental en la zona posterior del maxilar superior, es decir, donde se sitúan los molares y premolares.

Pasos de la elevación del seno maxilar

1- Mediante anestesia local se insensibiliza la zona

2- Se crea el acceso al seno maxilar

3- Se sube el seno para conseguir el espacio que se necesita para injertar el hueso  

4- Se injerta el hueso

5- Se cierra la herida

Dependiendo de cada caso, se podrán insertar los implantes inmediatamente (siempre que el paciente cuente con 4 mm de altura de hueso) o habrá que esperar a que el injerto sea reabsorbido por las células del hueso del paciente. Para la colocación de implantes es necesario contar con 10 mm de altura del hueso, por eso se eleva unos milímetros el seno, para conseguir la altura mínima para la colocación óptima de los implantes.

Postoperatorio

Después de la intervención quirúrgica para elevar el seno maxilar, normalmente se presenta una inflamación en la zona intervenida que puede molestar al paciente durante las primeras 48 horas, pero con el tratamiento adecuado prescrito por su especialista, en pocos días remitirá. Las principales recomendaciones para una recuperación rápida son:

  • No enjuagarse la boca hasta pasados uno o dos días
  • No cepillarse los dientes hasta un día después de la intervención y evitar la zona dañada.
  • No comer hasta pasadas al menos dos horas de la intervención
  • Aplicar hielo en la zona intervenida durante las dos horas después de la operación
  • Seguir una dieta blanda el día de la operación
  • Reducir el consumo de tabaco y alcohol durante el postoperatorio

Con estas sencillas recomendaciones la elevación del seno será todo un éxito y el paciente podrá disfrutar de unos implantes sin complicaciones. En nuestra clínica dental de Argüelles dispone de los mejores profesionales en implantología y otras disciplinas odontológicas para solucionar cualquier problema bucodental que tenga. Somos su clínica de confianza durante cuatro décadas y velamos por su salud. Contacte con nosotros.

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Gingivectomía, ¿en qué casos es necesaria?

La gingivectomía está muy relacionada con afecciones como la gingivitis, la periodontitis, o incluso con la pulpitis y consiste en un tipo de cirugía que extirpa el tejido gingival por diferentes razones, entre ellas, la formación de bolsas periodontales. Estas bolsas se forman entre el diente y la encía por la acumulación de placa bacteriana y es imprescindible eliminarlas para evitar la destrucción de los huesos de la mandíbula. Mediante una gingivectomía se lleva a cabo esta eliminación para devolver la salud al tejido gingival.

También se puede hacer por motivos estéticos, por ejemplo para reducir el tamaño de una encía. En este sentido se combina con otro procedimiento que es la gingivoplastia, que remodela el borde de las encías para mejorar la estética y el contorno de los dientes.

Hay que tener en cuenta que la gingivectomía no siempre es una buena solución, porque si el paciente tiene poco tejido gingival y las bolsas periodontales han aumentado de tamaño, la intervención puede suponer un inconveniente importante. El periodoncista examinará  de manera exhaustiva al paciente y decidirá el mejor tratamiento para resolver el problema presentado.

¿Cómo se lleva a cabo una gingivectomía?

Es una intervención sencilla con anestesia local y normalmente sin complicaciones. Estas, con nulas consecuencias para el paciente, pueden suceder durante el transcurso de la cirugía por el normal desarrollo de la intervención, como hemorragias o pequeñas heridas en las encías, y otras, en el postoperatorio, como posibles infecciones que se tratarían inmediatamente con antibióticos.

La gingivectomía se realiza con un bisturí eléctrico para conseguir la máxima precisión y un sangrado mínimo en las encías. El procedimiento es indoloro debido a la anestesia local aplicada y consigue algo a tener muy en cuenta, es decir, evitar que la encía retorne a la posición anterior a la intervención.

En cuanto a los puntos de sutura utilizados son muy sutiles y se retirarán después de una semana. El periodoncista puede considerar que es necesario no solo el recontorneado de la encía, sino también del hueso, si cree que la encía puede volver a su posición anterior. Con un recorte de 2 milímetros se conseguirán unos resultados permanentes.

¿Para qué se hace la gingivectomía?

Está especialmente indicada para tratar la enfermedad periodontal con pacientes que tienen bolsas periodontales de más de 3 mm de profundidad y disponen de un tejido gingival con unas dimensiones mínimas. También se utiliza cuando hay pérdida ósea y en tratamientos estéticos donde es preciso eliminar una parte de la encía para asegurar un resultado final óptimo.

La gingivectomía se aplica también para tratar distintas patologías relacionadas con las encías como pueden ser la hiperplasia, la fibrosis, el crecimiento de la encía por la ingesta de medicamentos, bolsas periodontales de difícil acceso o para un mejor acceso en tratamientos de restauración dental.

Gingivectomía en tratamientos de estética dental

Cuando algunas personas sonríen pueden mostrar encías que difieren en tamaño y resultan antiestéticas. Los dientes parecen más pequeños y las encías más grandes. En estos casos, se utiliza la gingivectomía, para reducir el tejido gingival que rodea el diente y conseguir una sonrisa perfecta.

Mediante ese pequeño recorte que se realiza alrededor de los dientes, se consiguen unas proporciones más estéticas entre el diente y la encía y el efecto de la sonrisa es más natural, con los dientes más largos y grandes y con una forma menos cuadriculada. Lo más importante sobre la gingivectomía con fines estéticos es que se realiza de manera rápida, indolora y perfectamente previsible, con resultados excelentes y sobre todo visibles desde el primer momento.

Casos en los que se lleva a cabo la gingivectomía estética

La gingivectomía se lleva a cabo cuando la encía ha crecido de manera desproporcionada debido a los siguientes supuestos:

Crecimiento mediante erupción pasiva alterada

Este trastorno se da cuando los dientes crecen de manera natural. Normalmente, este proceso termina cuando el paciente cumple los 16 años. Es aquí cuando la erupción de los dientes provoca que las encías no se retiren la distancia suficiente y cubren una buena parte del esmalte dental.

Cuando el maxilar superior crece demasiado

El crecimiento alterado de los huesos maxilares es otro de los motivos de que las encías ocupen espacios dentales. Suele ir acompañada por erupciones pasivas alteradas de menor consideración. Como hemos dicho, la gingivectomía consigue equilibrar el tejido gingival y ofrecer una sonrisa con proporciones más armónicas y mucho más estéticas.

Sin embargo, hay veces que la gingivectomía no es suficiente y es preciso recurrir a otro tipo de intervención quirúrgica como es la cirugía ortognática. Esta se utiliza en los casos que hay un crecimiento óseo mucho mayor de lo normal y la encía también crece de manera desmesurada. Mediante este tipo de cirugía, el cirujano maxilofacial reduce el hueso para que la encía también retroceda.

Este tipo de cirugía se suele combinar con la ortodoncia para que los dientes se alineen en la posición correcta. Cuando el maxilar superior ha crecido demasiado, los dientes superiores también están más adelantados de la normal y gracias a la ortodoncia se consigue un posicionamiento perfecto de todas las piezas dentales superiores.

Bruxismo

Los pacientes con bruxismo tienen a apretar con fuerza los dientes produciendo un desgaste importante en el esmalte. Si esta afección continua en el tiempo, los dientes terminan erosionándose y reduciendo su tamaño. De esta forma, la encía gana terreno al diente. Además, los dientes de la arcada superior tienden a buscar los de la arcada inferior y, como los dientes superiores son de menor tamaño, tienden a una erupción que atrae consigo el tejido gingival. En estos casos de desgaste importante de los dientes, es necesario utilizar carillas dentales o coronas para cubrir las piezas.

Postoperatorio de la gingivectomía

Pasado un día de la intervención, el paciente puede cepillarse los dientes con un cepillo específico que le ayudará a disolver el coágulo de sangre que se forma en el margen gingival. Aunque pueda parecer doloroso, las pequeñas molestias que tiene el paciente se alivian con un analgésico, por tanto, en absoluto estamos hablando de un postoperatorio complejo. En menos de una semana, el paciente notará cómo la inflamación de las encías desaparece y en dos semanas, o incluso menos, las encías se habrán recuperado totalmente de la intervención.

En nuestra clínica dental de Argüelles contamos con los mejores expertos en periodoncia capaces de realizar gingivectomías en todo tipo de casos, ya sea por patologías o por tratamientos estéticos. Contacte con nosotros para resolver cualquier duda o consulta y no dude en contar con nosotros para solucionar cualquier problema de salud bucodental. Somos su clínica de confianza.

 

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Pulpa dental, ¿qué tipo de afecciones pueden afectarla?

Nuestro equipo de dentistas en Argüelles trata todo tipo de afecciones de la pulpa dental, un tejido que se encuentra en el interior de los dientes con la particularidad de que está dentro de un espacio limitado, y al no poder expandirse, cualquier afección provocada por las bacterias suele estar asociada a la necrosis, es decir, que es necesario eliminar la pulpa afectada para evitar lesiones más importantes.

La pulpa, por tanto, es un tejido muy sensible y laxo con dos tipos de fibras nerviosas que son las que transmiten el dolor para avisar de que algo no va bien en el interior del diente. Unas fibras transmiten el primer dolor agudo y localizado de menor duración y otras transmiten un dolor agudo más continuado propio de la pulpitis.

El esmalte y la dentina protegen la pulpa, el problema viene cuando estos tejidos se resienten y se pierde esa barrera defensiva. La pulpa entonces se ve expuesta a los agentes patógenos que pueden colonizar con más facilidad la cámara pulpar. Es en ese momento cuando comienza una inflamación del tejido provocando una vasodilatación que favorece los edemas y las filtraciones de la zona. La gingivitis puede ser el inicio de una afección relacionada con la pulpa dental.

Causas más importantes de las afecciones de la pulpa dental

Estas son las afecciones más frecuentes sufridas por la pulpa dental:

  • Infección: la placa bacteriana puede acceder a la cámara pulpar aunque no haya una comunicación directa entre la pulpa y el exterior del diente. Si hay una caries, una fisura o una fractura, las bacterias pueden acceder más fácilmente. También en el caso de bolsas periodontales, caries radicular o por el flujo sanguíneo. Lo más habitual es que las bacterias lleguen a la pulpa a través de una caries.
  • Causas físicas: son muchos los aspectos de este tipo que pueden causar algún tipo de afección pulpar, desde traumatismos dentales, pasando por bruscos cambios de temperatura en el diente, radiaciones originadas por la radioterapia, descargas eléctricas provocadas por la presencia de metales en la cavidad bucal o por variaciones de presión. En este caso, si viajamos en avión, cuando el aparato asciende se pueden producir pulpitis en dientes que hayan sufrido alguna obturación reciente y cuando el avión desciende puede producirse dolor intenso en dientes con pulpa necrótica.
  • Causas químicas: pueden aparecer por un sellado deficiente de un diente o por filtraciones de materiales utilizados en otros tratamientos, como pueden ser empastes o composite. También afecta a la pulpa dental las intoxicaciones tanto externas, como plomo o mercurio, o intoxicaciones del propio organismo como en el caso de la diabetes. Todas estas causas pueden provocar un tipo de lesión en la pulpa dental que varía según la intensidad en que haya sido atacada.

Principales lesiones de la pulpa dental

Pulpitis reversible

Es el tipo de lesión menos grave ya que consiste en una inflamación superficial de la pulpa que puede ser reparada. La inflamación del tejido se produce debido al ataque de bacterias que penetran a través de una caries, fisuras por tallados protésicos, traumatismos u obturaciones con ajustes deficientes.

En la gran mayoría de las pulpitis reversibles el paciente no tiene ningún síntoma, o si los hay, suelen ser de dolor cuando hay estímulos externos en el diente como líquidos fríos, alimentos muy dulces o ácidos o con un roce intenso. El dolor siempre es provocado y suele desaparecer cuando cesa el estímulo.

Tratamiento de la pulpitis reversible: el especialista deberá tratar la causa que provocó la inflamación de la pulpa. Si, por ejemplo, es una caries poco profunda, se restaura la zona afectada y la pulpa volverá a su estado normal.

Pulpitis irreversible

Se produce cuando la pulpa se inflama de tal forma que no es posible recuperarla. Suele darse la mayoría de las veces por una pulpitis reversible que no recibe el tratamiento adecuado y deriva en un tejido parcialmente inservible por la actuación de las bacterias.

Hay un tipo de pulpitis irreversible con síntomas de dolor intenso, ya sea provocado o espontáneo y que puede durar varios minutos. El frío suele calmar el dolor del paciente por la contracción de los vasos sanguíneos de la zona.

La pulpitis irreversible asintomática es la que se produce de manera previa a los dolores intensos a los que nos hemos referido anteriormente. Cuando el paciente acude a la clínica, normalmente es cuando siente dolor en la zona afectada y el especialista será el encargado de dilucidar cuál es el tratamiento más adecuado. En la pulpitis irreversible se debe eliminar la pulpa afectada de los conductos dentarios. Este procedimiento se conoce como endodoncia.

Necrosis pulpar

Este es el máximo grado de afección de una pulpa dental y suele darse cuando no se ha dado un tratamiento adecuado a la pulpitis irreversible. Cuando se llega a este estado, se produce la destrucción del tejido pulpar, las fibras nerviosas y el sistema vascular y linfático. La causa más habitual es la proliferación de bacterias en la cámara pulpar, pero también puede darse por fractura del diente.

En este caso no hay entrada de bacterias y es la propia fractura, que afecta a la arteriola de la pulpa, la causante de la necrosis. Como síntoma relacionado podemos observar cómo el diente se va oscureciendo poco a poco. Sin embargo, podemos afirmar que, en la mayoría de los casos, la necrosis pulpar es asintomática y el tratamiento más efectivo es la endodoncia progresiva.

Soluciones para la pulpitis: endodoncia

Si no se trata a tiempo la pulpitis, la infección puede afectar a los tejidos cercanos al diente, incluso puede llegar al hueso maxilar. Para evitar esto, se lleva a cabo la endodoncia, que consiste en la eliminación de los tejidos destruidos por la infección y en sellar los conductos dentarios para evitar el acceso de microorganismos patógenos. Estas son las fases del tratamiento:

  • Primera consulta: se limpian los conductos radiculares y se eliminan los tejidos pulpares necróticos. El endodoncista suele recetar antibiótico para la infección y se hace un sellado temporal.
  • Segunda consulta: el especialista sustituye el empaste temporal por otro definitivo.
  • Tercera y última consulta: si es necesario, según los daños sufridos por el diente, se puede colocar una corona o, si no hay problemas de los implantes dentales, también se puede recurrir a ellos para recuperar la funcionalidad perdida.

Como vemos, la pulpitis dental puede producirse por traumatismos y otro tipo de lesiones, pero la mayoría de las veces es consecuencia de una higiene bucal deficiente, por tanto, nuestra primera recomendación es mantener una buena higiene y visitar al odontólogo cada seis meses para comprobar el estado de su dentadura. No dude en contactar con nosotros para cualquier duda. Para nosotros su salud bucodental es lo primero.

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Cirugía periodontal

La caries y las enfermedades periodontales (gingivitis y periodoncia), junto a la pulpitis y otras afecciones, suelen ser los problemas de salud bucodental que más tratamos en nuestra clínica dental de Madrid. Según el SEPA (Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración), 8 de cada 10 personas mayores de 35 años, padece algún tipo de enfermedad relacionada con las encías.

Además, es importante saber que a medida que pasan los años aumenta la probabilidad de padecer enfermedades periodontales, de tal forma que a partir de los 65 años, nueve de cada diez personas sufren alguna de estas dolencias. Son datos muy esclarecedores de lo importante que es tener en cuenta la incidencia de este tipo de afecciones para tratar de atajar la principal causa que las provocan que no es otra que una higiene bucal deficiente. Sin embargo, no es la única causa a tener en cuenta, ya que hay otro tipo de factores que inciden directamente en nuestros dientes y encías, como pueden ser adicciones nocivas (consumo excesivo de alcohol y tabaco, por ejemplo) o incluso aspectos genéticos.

La higiene bucodental es muy importante para tener unas encías sanas

Siempre hacemos hincapié en este aspecto, pero nunca es suficiente. Si tenemos unos dientes y encías limpios y sanos evitaremos la proliferación de la placa bacteriana que es la principal causante de enfermedades como la gingivitis y periodontitis. No olvidemos que estas afecciones, si no se tratan a tiempo, pueden derivar en enfermedades más serias que necesitarán tratamientos más agresivos.

El sangrado de las encías que se da en la gingivitis puede combatirse una manera más sencilla siguiendo las recomendaciones de higiene bucodental del especialista. Es posible que el cepillado de dientes se lleve a cabo con un cepillo específico y que aumenten las medidas de higiene como por ejemplo, usando el hilo de dental y enjuagues al final del cepillado, en caso de que el paciente no tenga el hábito de utilizar estos elementos de limpieza.

Si no se trata adecuadamente la gingivitis, puede desarrollarse una periodontitis que es mucho más grave y con daños más complicados de solucionar. La periodoncia produce retracción de las encías y ataca la raíz del diente si no se toman las medidas oportunas. El resultado es la movilidad de los dientes e incluso su caída. Además, la periodontitis también puede afectar a la salud general del paciente, ya que las bacterias de la boca pueden llegar a otros lugares del organismo a través del sistema circulatorio. Enfermedades como la diabetes o afecciones como el infarto de miocardio o los partos prematuros están muy relacionados con la periodoncia.

Como vemos, la periodontitis es una enfermedad bucodental que debemos vigilar de una manera firme y siempre con un profesional cualificado y experimentado, ya que es posible que, en determinados casos, la cirugía sea la única solución.

¿Cómo saber si es necesaria la cirugía en una periodontitis?

Cuando un paciente tiene síntomas de periodontitis, el profesional realizará un examen bucodental para determinar si padece esta enfermedad. Si el diagnóstico es positivo resulta imprescindible saber la fase periodontal en la que se encuentra mediante distintas pruebas como radiografías, escáner intraoral o sondaje. Esta prueba consiste en medir a qué profundidad se encuentra el sarro que se ha ido acumulando en las encías, ya que si está demasiado profundo se forman las bolsas periodontales y hay que actuar con la máxima rapidez para evitar pérdida ósea.

El tratamiento básico que se utiliza en las primeras fases de la periodontitis consiste en un raspado y alisado radicular (también llamado curetaje), sin embargo, en los casos donde la enfermedad está muy avanzada, no es suficiente con este tratamiento y es preciso aplicar la cirugía periodontal. Normalmente es necesaria para tratar las bolsas periodontales profundas (más de seis milímetros), ya que el tratamiento básico no las puede eliminar.

La cirugía periodontal consiste en separar y levantar la mucosa que rodea al hueso de la pieza dental, de esta forma, el especialista puede retirar todo el sarro acumulado y desinfectar la zona de la mejor manera posible. Después procederá a una sutura para evitar la entrada de bacterias y seguidamente el paciente comienza el postoperatorio.

¿Cómo es el postoperatorio de una cirugía periodontal?

Dependiendo de cada caso, el especialista proporcionará unas indicaciones específicas al paciente para conseguir una recuperación óptima. En general, hay una serie de recomendaciones que son inherentes a todos los pacientes. Son las siguientes:

  • Uso de enjuagues bucales específicos que llevan clorhexidina para evitar una posible infección. Se suelen utilizar entre dos y tres semanas después de la cirugía.
  • Se tomarán analgésicos o antiinflamatorios si el paciente los necesita, pero siempre bajo la supervisión del profesional que será quien indique el medicamento y la dosis que mejor se adecúa a sus necesidades médicas.
  • La sutura normalmente se retira una semana después de la cirugía y en este intervalo de tiempo es imprescindible utilizar un cepillo de dientes quirúrgico y evitar el cepillado en la zona donde se ha intervenido. Después de quitar la sutura, el paciente podrá volver a utilizar el cepillo de dientes que utilizaba anteriormente.
  • Es imprescindible acudir a todas las revisiones que ha programado el periodoncista y seguir las indicaciones relacionadas con el mantenimiento periodontal. De esta forma evitaremos que la enfermedad vuelva a activarse, algo que puede suceder si no se llevan a cabo las medidas oportunas que considere el odontólogo especialista.

Acuda siempre a una clínica de confianza

 

La periodontitis es una enfermedad bucodental que puede provocar daños importantes en dientes y encías y es preciso una supervisión continua y un trabajo de prevención para evitar su desarrollo. De ahí que la principal recomendación a todos los pacientes es mantener la mejor higiene bucal posible y, en caso de advertir síntomas de una posible gingivitis, (por ejemplo si comprobamos que nos sangran las encías con facilidad durante el cepillado de dientes), acudir al odontólogo para que revise nuestra dentadura y nos aconseje convenientemente.

Mire nuestra clínica dental y descubra todo lo que podemos hacer por usted en casos de gingivitis o periodontitis, o en cualquier otra afección bucodental. Somos su clínica de confianza desde hace cuatro décadas y nuestra experiencia y la satisfacción de nuestros pacientes son el mejor aval posible.

 

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